202*年??卺t保政策有調整

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*月*日上午,202*年??谑嗅t保政策推廣宣傳系列活動(dòng)秀英區專(zhuān)場(chǎng)啟動(dòng)儀式在??诤P憬值佬阌r(shí)代廣場(chǎng)舉行???。據悉,??谑谐青l居民基本醫療保險參保對象拓寬到十類(lèi)人員,異地就醫政策也得到進(jìn)一步優(yōu)化。

??谑嗅t療保障局待遇保障科副科長(cháng)張博介紹???,??谑谐青l居民基本醫療保險參保對象由原先的五類(lèi)人員,拓寬到十類(lèi)人員:

(一)具有本市戶(hù)籍???,未納入城鎮從業(yè)人員基本醫療保險制度覆蓋范圍的人員;

(二)在本市就讀的學(xué)生;

(三)已經(jīng)取得本市居住證???,且未在原籍參加基本醫療保險的其他市縣戶(hù)籍非從業(yè)人員;

(四)已經(jīng)取得本市港澳臺居民居住證???,未就業(yè)的港澳臺人員;

(五)已經(jīng)取得本市居留證???,未就業(yè)的外籍人員;

(六)本市不能足額享受城鎮從業(yè)人員基本醫療保險待遇且確無(wú)能力補繳的退休人員;

(七)無(wú)能力繳費的國有困難企業(yè)職工;

(八)高層次人才未就業(yè)的配偶、直系親屬和身邊服務(wù)人員;

(九)父母任一方參加??谑谢踞t療保險的子女;

(十)服刑人員???。

《海南省城鎮從業(yè)人員基本醫療保險條例實(shí)施細則》從今年2月1日開(kāi)始實(shí)施后,按照參保人住院治療發(fā)生的符合基本醫療保險規定范圍的醫療費用,統籌基金支付時(shí)設年起付標準、年最高支付限額和支付比例???。

“按照相關(guān)規定,城鄉居民基本醫療保險費原則上每年繳費一次,集中征繳期為9月1日至12月*1日???。今年度繳費后,次年度開(kāi)始就可以享受相關(guān)的待遇。”相關(guān)負責人說(shuō)。

市民異地就醫方面政策方面,根據我省多部門(mén)出臺的《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫療保險跨省異地就醫直接結算工作的通知》規定,異地就醫政策也有優(yōu)化措施???。

比如,跨省異地就醫住院、門(mén)診慢特病費用直接結算實(shí)行備案管理,參保人員可通過(guò)線(xiàn)上、線(xiàn)下等多種渠道辦理備案,跨省異地就醫普通門(mén)診費用可直接結算無(wú)需備案;辦理跨省臨時(shí)外出就醫、其他跨省外出就醫備案的人員,備案有效時(shí)間從*個(gè)月延長(cháng)至1年等???。

值得關(guān)注的是,為做好醫保結算有效身份憑證的核驗,自202*年*月1日起,全省各定點(diǎn)醫藥機構須嚴格執行實(shí)名制就醫購藥等相關(guān)規定,嚴禁在HIS系統手工錄入參保人身份證號、社??ㄌ柕确绞竭M(jìn)行醫保結算???。參保群眾須持有效憑證(身份證、社???、醫保電子憑證)才能正常報銷(xiāo)。醫保電子憑證可通過(guò)國家醫保服務(wù)平臺APP、海南醫保APP、椰城市民云APP、碼上辦事APP、*、支付寶等方式進(jìn)行激活。

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來(lái)源:新海南客戶(hù)端、南海網(wǎng)、南國都市報

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