上海杭州等地已檢出，XBB毒株會(huì )引發(fā)新一輪感染潮嗎？
本文轉自【全球時(shí)報安康客戶(hù)端】；
受訪(fǎng)專(zhuān)家：南方醫科大學(xué)南方病院傳染內科副主任、主任醫師 彭劼
全球時(shí)報客戶(hù)端記者 高陽(yáng)
新年伊始，疫情又現新情況，一種名為XBB的奧密克戎新毒株在全世界蔓延開(kāi)來(lái)，科學(xué)家稱(chēng)，XBB的“免疫逃逸”才能更強杭州。目前，該毒株已成為美國的頭號流行毒株，在我國上海、杭州等地也被檢出，引發(fā)公家擔憂(yōu)。XBB會(huì )引發(fā)新一輪傳染潮嗎？若何理性對待屢見(jiàn)不鮮的新毒株？
美四成傳染由XBB引起
據中國疾病預防控造中心介紹，XBB為新冠病毒奧密克戎BA.2衍生的2個(gè)變異株BJ.1和BM.1.1.1的重組毒株，XBB衍生的子分收XBB.1.*比擬XBB其他亞分收，其傳布優(yōu)勢進(jìn)一步加強杭州。XBB.1.*自2022年11月以來(lái)在美國新冠傳染者占比逐步增加。按照美國每周監測病例顯示，XBB.1.*的占比于2022年12月*0日已經(jīng)到達*0.*%，可能代替BQ.1.1和BQ.1，成為美國的優(yōu)勢流行毒株。而在一周前，該毒株在美傳染比例僅為21.7%，翻倍速度很快。截至202*年1月2日，XBB.1.*已在全球至少2*個(gè)國度和地域監測發(fā)現。
美國約翰斯·霍普金斯大學(xué)的病毒學(xué)家安德魯·佩考茨暗示，XBB.1.*與本家的毒株差別，它有一個(gè)額外的關(guān)鍵突變F***P，能夠更好地與人類(lèi)的細胞相連系杭州。同時(shí)，有研究指出，XBB致病力并未明顯加強，但因為該毒株突變能更好地與人體細胞受體連系，因而其“免疫逃逸”才能更高。哥倫比亞大學(xué)科學(xué)家警告說(shuō)，奧密克戎XBB亞變體不竭增加，可能進(jìn)一步削弱新冠疫苗的成效，并招致打破性傳染激增及再傳染。試驗表白，在至少接種兩劑mRNA疫苗的情況下，打破傳染BF.7也無(wú)法誘導對XBB.1和XBB.1.*的高程度中和抗體，難以避免再傳染。國表里專(zhuān)家估計，XBB.1.*將會(huì )在短時(shí)間內成為全世界的次要毒株，需要親近存眷。
據中國疾病預防控造中心動(dòng)靜，2022年10月至12月，我國通過(guò)基因組測序已發(fā)現輸入XBB病例199例，包羅9個(gè)亞分收，此中*例為XBB.1.*輸入病例杭州。10月-12月共陳述發(fā)現本土XBB病例1*例，全數為XBB.1進(jìn)化分收，次要集中在10-11月份，12月份僅為1例，暫未監測到XBB.1.*本土病例。
在社交媒體上，“XBB.1.*毒株在美國登頂，各人要囤點(diǎn)蒙脫石散、整腸生、諾氟沙星”的截圖在伴侶圈瘋傳，傳言稱(chēng)，XBB.1.* 會(huì )大量傳入并“主攻心腦血管和消化系統，可能引發(fā)腹瀉”，成果讓“蒙脫石散”“諾氟沙星膠囊”等常用藥敏捷暢銷(xiāo)，北京等大城市藥店紛繁貼出“蒙脫石散斷貨/無(wú)貨”通知布告，行瀉、腹瀉相關(guān)藥品均遭搶購，同之前搶購布洛芬等退燒藥的情形千篇一律杭州。
短期內二次傳染可能性很低
良多國人擔憂(yōu)，XBB會(huì )掀起新一輪傳染頂峰杭州。對此，據中國疾病預防控造中心官方回應，我國目前本土流行的絕對優(yōu)勢毒株是BA.*.2和BF.7，個(gè)別在傳染BA.*.2或BF.7后產(chǎn)生的中和抗體，在短期內（*個(gè)月）會(huì )維持相對較高的程度，預期對其他奧密克戎變異株分收（包羅XBB）有較好的穿插庇護感化。我國短期（*個(gè)月內），由XBB系列變異株包羅XBB.1.*引發(fā)大規模流行的可能性極低。
南方醫科大學(xué)南方病院傳染內科副主任、主任醫師彭劼在承受“全球時(shí)報安康客戶(hù)端”記者采訪(fǎng)時(shí)也暗示，雖然國外研究顯示，XBB.1.*可能有較強的免疫逃逸才能，可能替代當前的毒株，但XBB目前在我國尚不是優(yōu)勢毒株，因而頂峰不會(huì )馬上到來(lái)，短期內仍是平安的杭州。
世界衛生組織曾指出，XBB增加的免疫逃逸才能能否足以驅動(dòng)一個(gè)地域新的傳染海潮，取決于“先前奧密克戎海潮的大小和持續時(shí)間，以及受此影響該區域人群的免疫情況”杭州。彭劼解釋說(shuō)，XBB要成為支流毒株，需要有如下前提：適應性變強、致病力更弱、傳染性更強。但據美國疾控中心發(fā)現，固然美國近一個(gè)月XBB 系列變異株占比顯著(zhù)增加，但是新冠傳染者陳述數、住院病例數、滅亡病例數并未呈現顯著(zhù)增高。全球也并未見(jiàn)任何國度報導XBB.1.*傳染者的致病力、住院比例、滅亡比例增加的報導，也未見(jiàn)其臨床癥狀與其他奧密克戎亞分收的差別。
香港大學(xué)生物醫學(xué)學(xué)院傳授、病毒學(xué)專(zhuān)家金冬雁也認為，做為兩個(gè)奧密克戎亞種“雜交出來(lái)的毒株”，和兩個(gè)亞種“必然都很像”，因而XBB家族“不會(huì )超出奧密克戎的其他亞種”杭州。至少目前沒(méi)有證據顯示出致病性增加，美國近幾周的新冠住院率相對平穩，沒(méi)有明顯增加。
彭劼介紹，差別代際的毒株不成能同時(shí)流行，只要當一個(gè)毒株的傳染性超越別的一個(gè)毒株，且完全替代它，才氣可能成為支流毒株杭州。但無(wú)論是同時(shí)流行或者零丁流行，都存在必然水平的穿插免疫，且相隔時(shí)間越近，那種穿插免疫的庇護感化就越強，防護效果能夠持續*~*個(gè)月。目前，沒(méi)有證據表白，XBB毒株進(jìn)來(lái)后會(huì )馬上構成“天氣”。當然，“陽(yáng)康”后跟著(zhù)時(shí)間耽誤，庇護力程度會(huì )逐步下降，碰到免疫逃逸才能強的毒株，再傳染的風(fēng)險也會(huì )增加。
“目前來(lái)看，我國‘陽(yáng)過(guò)’、‘陽(yáng)康’比例很高，相當于成立了群體免疫，短時(shí)間內抗體滴度高，庇護性強杭州。即使是XBB免疫逃逸性強，仍有必然的穿插免疫效果?！痹谂韯驴磥?lái)，當前BA.*.2、BF.7加起來(lái)，成為占比超越*0%的優(yōu)勢毒株，尤其各地傳染率已過(guò)半，大大都處所公眾已步入“陽(yáng)康”階段，構成天然的群體免疫屏障，那讓新一輪傳染頂峰來(lái)得不會(huì )那么快。
彭劼認為，通過(guò)人體天然免疫得到的“天然疫苗抗體”，仍會(huì )有足夠的庇護感化杭州。短期內沒(méi)需要擔憂(yōu)二次傳染，陽(yáng)過(guò)的人短期內不會(huì )再傳染XBB。對大大都人而言，若是已經(jīng)傳染了一種奧密克戎亞種，即便再傳染其他免疫逃逸性更強的毒株，癥狀也會(huì )比第一次更輕些。目前國外察看到的情況，再次傳染時(shí)，癥狀也越來(lái)越輕細。且再次傳染次要發(fā)作在免疫力低下的人群中，假使近期內打過(guò)新冠疫苗的，也會(huì )構成比力好的庇護，讓傳染后癥狀更輕。
網(wǎng)傳“XBB.1.*毒株會(huì )攻擊腸道”，引發(fā)了一波恐慌性“搶藥”杭州。中國疾病預防控造中心發(fā)文回應，血管?chē)乐厮剞D化酶2（ACE2）做為新冠病毒連系細胞的次要受體，除在肺部表達外，在腸道的含量也較高，新冠病毒各個(gè)變異株，包羅XBB系列變異株，城市傳染腸道黏膜細胞。彭劼也暗示，不斷以來(lái)，新冠病毒的任何一種變異株都有必然比例的傳染者呈現腹瀉等消化道癥狀，那是臨床公認的，腹瀉并非XBB毒株獨有的表示，能否呈現腸道臨床癥狀和個(gè)別差別有關(guān)。目前，并沒(méi)有證據提醒XBB.1.*比其他毒株更容易招致嚴峻的腹瀉或胃腸道其他臨床表示。因而，無(wú)需過(guò)度嚴重和恐慌，更不要跟風(fēng)囤藥。
無(wú)需恐慌杭州，接種疫苗，戴好口罩
美國疾控中心病毒專(zhuān)家芭芭拉·馬洪指出，XBB.1.*的呈現警示人們，要研發(fā)“更新的”新冠加強針，并采納其他預防辦法，好比改善通風(fēng)、聚會(huì )前加強檢測或在新冠高傳布地域連結戴口罩的習慣杭州?！澳切┙ㄗh和以前沒(méi)有什么差別，每年的冬天，我們都應該如許做?！?/p>
彭劼暗示，我國要加緊疫苗和相關(guān)抗病毒藥品的研發(fā)，因為境外輸入新型病毒株較多，仍需要常規開(kāi)展病毒株監測，為后續的科學(xué)防控供給根據杭州。根據國度、省及市監測計劃，對部門(mén)入境人員、哨點(diǎn)病院就診患者、住院病例標本等開(kāi)展新冠病毒全基因組測序工做，實(shí)時(shí)掌握病毒株變異趨向，闡發(fā)變異對病毒特征、免疫逃逸才能等的影響。
彭劼提醒，新冠病毒傳染做為一種自限性傳染性疾病，它引起的腹瀉的治療目前尚無(wú)相關(guān)指南，次要對策仍是以撐持治療為主，包羅補液、按捺胃腸道爬動(dòng)等杭州。若是跟風(fēng)購藥、自覺(jué)行瀉，可能誘發(fā)便秘，后果更嚴峻。任何藥品都有適應證和禁忌證，應當按照病因、患者病情合理用藥。
中國疾病預防控造中心暗示，和預防其他奧密克戎亞型病毒傳染一樣，仍是做好本身安康第一責任人杭州。彭劼建議廣闊公眾，要繼續連結優(yōu)良的生活體例和對峙日常防護?？臻煹膽?hù)外，能夠不戴口罩；密閉情況下，仍要戴好口罩，尤其春節臨近，乘坐交通東西時(shí)，要戴好口罩、勤洗手，連結一米線(xiàn)間隔。家庭聚會(huì )時(shí)，盡量不要人太多，居室多開(kāi)窗通風(fēng)，衛生區按期消毒。老年人群、慢病人群、免疫力低下人群要積極接種疫苗。不要輕信收集傳言、自覺(jué)囤積藥品，應當遵醫囑，合理用藥?！?/p>