哪些人容易得腸癌?身體出現什么異常需要做腸鏡檢查?
大腸癌,也就是結直腸癌,是常見(jiàn)的消化道腫瘤,近幾年有逐漸年輕化的趨勢,雖然40歲以上人群高發(fā),但年輕人也不能過(guò)于輕視,如果出現腸道、排便異常不適,不要仗著(zhù)年輕忽視,也需要及時(shí)就診明確。
哪些人較易患上腸癌?雖然大腸癌的病因暫不明確,但目前認為,多與環(huán)境、飲食、生活習慣、遺傳等因素有關(guān),所以下列人群要引起重視。
1、一級親屬中(父母、兄弟姐妹、子女)患有消化道腫瘤,有大腸癌家族史的人群,其患腸癌風(fēng)險要高于普通人2-6倍,如果患有家族性腺瘤性息肉病,其患腸癌風(fēng)險也要高于普通人。
2、生活中結直腸癌高發(fā)區的40歲以上人群,年齡越大患腸癌風(fēng)險越高,多是長(cháng)期高脂肪、高動(dòng)物蛋白、低纖維飲食,喜食辛辣刺激、腌制加工類(lèi)、油炸煎烤類(lèi)食物等人群。
3、本人有結直腸癌、腺瘤或息肉病史,需要定期復查監測。
4、膽囊、闌尾切除超過(guò)10年以上,長(cháng)期慢性闌尾炎、膽囊炎人群。
5、患有炎癥性腸病,如潰瘍性結腸炎、克羅恩病、血吸蟲(chóng)病等,病程超過(guò)10年以上人群。
6、有盆腔放療史人群。
7、有不良生活習慣及不良心態(tài)的人群,如久坐、肥胖、不運動(dòng)、長(cháng)期緊張、焦慮、壓抑等。
對于以上人群,可盡早進(jìn)行肛門(mén)指檢、糞隱血試驗、結腸鏡、腹盆CT等檢查,早發(fā)現早治療。
出現哪些異常需要做腸鏡檢查?腸鏡檢查,大多數人都很熟悉,是一條長(cháng)約1.4米,可彎曲末端帶有微型電子攝影機的纖維軟管,從肛門(mén)進(jìn)入,依次可清晰的觀(guān)察肛管、直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸、盲腸等部位黏膜狀態(tài),是否有病變,如果有息肉、腫瘤、潰瘍等,可直接取組織進(jìn)行病理活檢,可以說(shuō)目前暫無(wú)任何檢查能替代腸鏡。
一般來(lái)說(shuō),除了上述高危人群,需盡早定期腸鏡外,當普通人群出現以下癥狀時(shí),也建議及時(shí)就診做腸鏡來(lái)明確。
1、出現便血、黏液膿血便、腹瀉便秘交替、大便習慣改變、大便變細變扁、大便不成形、中下腹痛、腹部包塊、不明原因消瘦、貧血等,需要做腸鏡來(lái)排除腫瘤。
2、常規體檢中,糞便潛血呈陽(yáng)性、腫瘤標志物升高等。
3、出現大量便血,但無(wú)法排除痔瘡、肛裂等肛周疾病,需腸鏡明確。
4、做影像學(xué)檢查,如CT、消化道造影、核磁等,發(fā)現腸道異常,需做腸鏡明確。
5、如果有明顯口周、面頰、四肢色素沉著(zhù),可能會(huì )建議做腸鏡檢查,來(lái)排除黑斑息肉病。
6、長(cháng)期不明原因腹瀉、便秘,久治不愈者,建議做腸鏡明確。
腸鏡檢查前注意事項有?做腸鏡檢查前,需提供半年內血常規、肝功、乙肝五項、凝血四項、心電圖等檢查結果。
腸鏡檢查前最重要的就是做好腸道準備,若腸道內存有大量糞便,會(huì )影響觀(guān)察效果,出現息肉漏診情況,如下:
1、腸鏡檢查前3天盡量無(wú)渣食物,禁食有籽、不宜消化的食物,如火龍果、莖葉類(lèi)蔬菜等,可吃粥、蒸蛋、豆腐腦等。
2、遵醫囑服用瀉藥,不可自行減量,如果有長(cháng)期便秘史,需告知醫生,視情況增加劑量。
3、檢查當日需進(jìn)食,如果排便次數少或排便未達到水樣,要提前告知護士,視情況采取灌腸。
4、對于選擇無(wú)痛腸鏡的患者,需提前進(jìn)行麻醉評估。
腸鏡檢查后注意事項有?1、腸鏡檢查后至少休息半小時(shí)或一小時(shí)后,無(wú)任何不適方可在家屬陪同下離開(kāi)。
2、一般人腸鏡檢查后,無(wú)異常即可進(jìn)食,或遵醫囑進(jìn)食,多以好消化、清淡、軟食為主。
3、部分患者檢查結束后,會(huì )出現輕微腹痛、腹脹,屬正?,F象,可輕揉腹部,排氣后有緩解。
4、若是無(wú)痛腸鏡,檢查后當天不得駕駛車(chē)輛及高空作業(yè)。
5、對于腸鏡下摘除息肉、取活檢的患者,需遵醫囑禁食,也要防止出血。
6、腸鏡檢查后,要注意觀(guān)察大便顏色,如果出現持續腹痛、便血等情況,要立即就診,以免出現腸穿孔、出血等并發(fā)癥。
7、對于有基礎病、持續服用抗凝血藥物的患者,遵醫囑停藥即可。
當然,腸鏡也要相對的禁忌癥,如嚴重心肺功能不全、腹膜炎、心梗、肺栓塞、極度不耐受、精神患者等,需進(jìn)行其他檢查輔助確診。
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