東芝宣布“一滴血測癌，精確度達到99％”遭質(zhì)疑
近日，有新聞稱(chēng)日本東芝開(kāi)發(fā)出一種癌癥篩查設備。“只需要一滴血，兩個(gè)小時(shí)，2萬(wàn)日元，就可以篩查出13種早期的癌癥，而且準確度達到了令人吃驚的99%”。確實(shí)有這回事，但東芝新開(kāi)發(fā)的設備概念上不算是最新的，強處在于準確率幾乎達到100%。但從目前情況看，它只可能檢測出患有13種癌癥中的任一種，但無(wú)法確定哪一種。所以，只能作為篩查手段，不能作為某一癌癥的診斷手段。暫時(shí)還無(wú)法確定“一滴血驗癌癥”的實(shí)際療效，因為我們目前看不到關(guān)于“一滴血驗癌癥”任何有具體數據的已發(fā)表學(xué)術(shù)論文，并且其相關(guān)臨床試驗計劃要明年才會(huì )開(kāi)始。所以，究竟“一滴血驗癌癥”是否會(huì )成為癌癥診療史的革命性進(jìn)步，我們拭目以待。“一滴血驗癌癥”——冷靜看待，等待事實(shí)說(shuō)話(huà)。
首先，這是商業(yè)公司開(kāi)發(fā)的產(chǎn)品，所以目前看不到在學(xué)術(shù)雜志發(fā)表的有具體數據的論文，只是依據新聞里的只言片語(yǔ)，沒(méi)法做出嚴謹的判斷。該儀器到底是不是如新聞所說(shuō)的那樣，有如此高得驚人的準確率，在沒(méi)有看到同行評議的學(xué)術(shù)論文之前還不敢輕信。美國加州的Theranos出道之初也是號稱(chēng)一滴血就可以做出多種疾病的檢測診斷，之后記者調查才爆出造假夸大，成為轟動(dòng)全球的丑聞。
第二，到底有沒(méi)有假陽(yáng)性的可能。因為這個(gè)MicroRNA只能提供一個(gè)指導性的初步篩查意見(jiàn)，如果假陽(yáng)性的話(huà)，后續必然的一系列檢查，最終帶來(lái)的弊大于利，也不是不可能。
第三，臨床試驗計劃明年開(kāi)始，所以到真正通過(guò)政府審批進(jìn)入市場(chǎng)，為常人所使用，還有比較長(cháng)的一段時(shí)間。
而癌癥早期識別很重要，缺乏精度更高的篩查方式是痛點(diǎn)。讀過(guò)醫學(xué)科普或者了解醫學(xué)常識的朋友可能都知道，臨床上影響惡性腫瘤（包括癌癥）治療最終效果的最關(guān)鍵因素是早期發(fā)現。越早診斷出來(lái)，治療效果越好。如果發(fā)現的時(shí)候已經(jīng)是晚期的話(huà)，治療手段乏善可陳，治療效果也很不盡人意。所以，癌癥的早期診斷非常重要。而要做到早期診斷，定期體檢是關(guān)鍵——在還沒(méi)有出現癥狀之前就發(fā)現癌癥。
目前常規的癌癥體檢項目包括血液檢查、影像學(xué)的檢查、基因篩查等等，各有其優(yōu)缺點(diǎn)，都不能做到非常讓人滿(mǎn)意。比如影像學(xué)的檢查，X光片、B超、CT、內視鏡等等，一些檢查的敏感度和特異性都不夠高、花費不菲，還常常給人帶來(lái)痛苦。基因篩查針對特殊人群有一定的意義，但普及到普通大眾則意義不大，因為精確度和特異性還遠遠不夠。至于血液檢查，要抽很多血不說(shuō)，根據世衛組織或者美國疾控中心的推薦指南，都不是早期癌癥的篩查的常規推薦，因為還是精度和準確度不夠，出現假陽(yáng)性和假陰性的概率過(guò)高。所以，尋找一個(gè)精度更高，更加準確，如果還能省時(shí)省力，便宜快捷的癌癥篩查方式就尤為迫切。