做增強CT，發(fā)現右腎小囊腫，會(huì )變成癌癥嗎？
如果是單純性腎囊腫，不會(huì )變成癌癥，如果是復雜性腎囊腫，則有變成癌癥可能印刷工人癌癥高發(fā)。
腎囊腫是腎臟囊性疾病的總稱(chēng)，其中單純性腎囊腫占絕大多數印刷工人癌癥高發(fā)。通俗點(diǎn)講就是腎上的一個(gè)小水泡。
單純性腎囊腫的發(fā)病率高，平均20個(gè)人里面就有一個(gè)有腎囊腫，隨年齡的升高，發(fā)病率越高，*0歲以上人群達2*%以上印刷工人癌癥高發(fā)。我們科一位美小護拿著(zhù)診斷腎囊腫的彩超單找我看，她哭訴著(zhù)”二十個(gè)人里面選一個(gè)，為什么就是我？買(mǎi)彩票有這運氣就好了！”臨走又問(wèn)“我這不會(huì )癌變吧？”
病因腎囊腫是由腎小管囊性擴張而形成印刷工人癌癥高發(fā)。既有后天因素，又有遺傳性因素存在。
癥狀1、多數患者沒(méi)有明顯癥狀印刷工人癌癥高發(fā)。
2、少數人可能會(huì )出現腰部疼痛印刷工人癌癥高發(fā)。當出現囊內出血或者感染時(shí)疼痛會(huì )加重，更為明顯。有些人本來(lái)沒(méi)有癥狀，查出來(lái)腎囊腫后，才感覺(jué)腰部有些不適。
*、血尿印刷工人癌癥高發(fā)。*.*%會(huì )出現肉眼血尿，*0%會(huì )出現鏡下血尿。
患者出現肉眼血尿印刷工人癌癥高發(fā)，彩超提示右腎囊腫
*、蛋白尿印刷工人癌癥高發(fā)。12%可出現蛋白尿。
治療1、觀(guān)察隨訪(fǎng)印刷工人癌癥高發(fā)。
一般單純性腎囊腫，預后良好，發(fā)展比較緩慢，不需要特殊治療，需要定期復查就可以了印刷工人癌癥高發(fā)。
2、外科治療印刷工人癌癥高發(fā)。
⑴當出現以下情況是需要外科治療：
①腰部疼痛明顯，或者心理壓力較重，對囊腫老是擔心害怕印刷工人癌癥高發(fā)。
②囊腫直徑＞*厘米；檢查發(fā)現囊腫壓迫腎臟明顯印刷工人癌癥高發(fā)。
③囊內出血或者懷疑癌變印刷工人癌癥高發(fā)。
⑵外科治療方法：
①囊腫穿刺硬化術(shù)印刷工人癌癥高發(fā)。算一種操作，B超定位，局麻，用細針穿進(jìn)囊腫，放出囊腫內液體，再注入硬化劑防止復發(fā)。不需要住院，隨做隨走，花錢(qián)也少。適用于*cm以下的囊腫，有效性接近*0%。
②腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)印刷工人癌癥高發(fā)。適合囊腫＞*cm或者位置不方便穿刺或者懷疑癌變時(shí)。復發(fā)率低，可以取組織送病理檢查是其優(yōu)勢。懷疑囊腫癌變，到底是良性惡性誰(shuí)說(shuō)了算？就是病理說(shuō)了算！
增強CT提示右腎單純性腎囊腫，囊腫較大，壓迫腎臟，給予手術(shù)印刷工人癌癥高發(fā)。那么，哪些情況懷疑囊腫癌變呢？
這就牽涉到復雜性腎囊腫的問(wèn)題了印刷工人癌癥高發(fā)。
復雜性腎囊腫復雜性腎囊腫是指通過(guò)彩超、增強CT、磁共振等影像學(xué)檢查，發(fā)現囊壁增厚、鈣化、結節、密度不均勻，囊內有分隔，出血等，有存在惡性病變可能印刷工人癌癥高發(fā)。
其中，Bosniak 腎囊腫分級標準，是國際上通用的腎囊腫分級標準印刷工人癌癥高發(fā)。見(jiàn)下圖。
從圖中我們可以看出，Ⅰ類(lèi)單純性腎囊腫，Ⅱ類(lèi)輕度復雜性腎囊腫為良性病變，惡性概率很低印刷工人癌癥高發(fā)。ⅡF、Ⅲ、Ⅳ類(lèi)腎囊腫惡性概率漸次升高，Ⅳ類(lèi)甚至可以直接認為是囊性腎癌！
對于Ⅲ、Ⅳ類(lèi)腎囊腫，建議直接手術(shù)搞掉印刷工人癌癥高發(fā)。即使是囊性腎癌，在腎癌家族中，也屬于惡性度較低的癌，可以被治愈的癌！
ⅡF類(lèi)腎囊腫比較糾結，大多數還是良性病變，但畢竟還有20%左右的惡變幾率！筆者的建議是，囊腫超過(guò)*cm，腹腔鏡搞掉；囊腫小，再觀(guān)察一段時(shí)間印刷工人癌癥高發(fā)。
總結：腎囊腫多數為單純性囊腫，是一種良性病變印刷工人癌癥高發(fā)。僅需定期復查即可。但如果疼痛癥狀明顯，心里老是不放心，囊腫＞*cm，影像學(xué)檢查囊腫壓迫腎臟明顯，囊內出血，懷疑癌變等，應外科治療。包括囊腫穿刺硬化(＜*cm)及腹腔鏡手術(shù)(＞*cm或者懷疑癌變者)。
根據增強CT腎囊腫又分為Ⅰ、Ⅱ、ⅡF、Ⅲ、Ⅳ類(lèi)共五類(lèi)印刷工人癌癥高發(fā)。ⅡF、Ⅲ、Ⅳ類(lèi)等復雜性腎囊腫有惡變可能。應謹慎對待，Ⅲ、Ⅳ類(lèi)直接手術(shù)，ⅡF類(lèi)等囊腫大了最好也手術(shù)。
題主增強CT已做，但對腎囊腫具體情況未予描述，是否為復雜性囊腫印刷工人癌癥高發(fā)。如CT未提囊腫復雜與否，則考慮單純性腎囊腫可能，建議定期復查，半年做一次彩超即可！