每天吃的東西很少，人也瘦得“皮包骨”，可一到進(jìn)餐時(shí)卻感到腹部飽脹，很難吃進(jìn)去荊州。沙市區的吳大伯，被“胃輕癱”折磨了整整*年。
胃輕癱就是胃部動(dòng)力不足，胃腸蠕動(dòng)能力下降，導致食物在胃部停留時(shí)間延長(cháng)，從而出現厭食、惡心、吞咽困難等消化道癥狀荊州。
過(guò)去，對于胃輕癱并沒(méi)有很好的治療方法荊州。近年來(lái)，經(jīng)口內鏡下幽門(mén)肌切開(kāi)術(shù)(G-POEM)成為國際上治療胃輕癱的一種微創(chuàng )新方法，但由于手術(shù)難度高，在全國未能廣泛開(kāi)展。
近日，荊州一醫消化內科成功開(kāi)展了我市首例經(jīng)口內鏡下幽門(mén)肌切開(kāi)術(shù)治療胃輕癱，通過(guò)在胃內粘膜下巧妙建起一條“隧道”，切開(kāi)幽門(mén)肌，讓胃內長(cháng)期殘留的食物順暢下行，達到“開(kāi)閘泄洪”的目的，解決了胃輕癱患者的痛苦，讓他們可以重享美食美味荊州。
飽脹反酸嘔吐荊州，厭食老人枯瘦如柴
看到豐盛的美食美味，吃貨們往往胃口大開(kāi)荊州。然而，沙市區*2歲的吳大伯，不僅沒(méi)有食欲，反而出現惡心、嘔吐等癥狀。
*年前，因為患上胃癌，吳大伯曾經(jīng)做過(guò)近端胃癌根治術(shù)+脾臟切除術(shù)+胰尾切除術(shù)荊州。術(shù)后，老人一直有腹脹感，同時(shí)還伴有惡心、嘔吐等癥狀。特別是每次進(jìn)食后，上述癥狀更加嚴重，嘔吐物為胃內容物，同時(shí)伴有反酸、胸骨后燒灼感，偶爾還會(huì )咳嗽。
“其實(shí)，每天吃的東西很少，但就是不想吃，總感到肚子飽飽的、脹脹的，人也一天天消瘦下去荊州。”*年來(lái)，吳大伯到過(guò)武漢的多家大醫院進(jìn)行檢查、治療，胃鏡提示為胃食物潴留，并非腫瘤復發(fā)。每次給予促胃動(dòng)力藥物治療后，癥狀稍微有所緩解，可過(guò)了一段時(shí)間后，病情又反復發(fā)作。
前不久，吳大伯來(lái)到荊州一醫就診荊州。門(mén)診醫師以“胃術(shù)后嘔吐原因待查”，將其收入消化內科進(jìn)一步治療。
長(cháng)期進(jìn)食困難荊州，原是胃輕癱所致
入院后，經(jīng)過(guò)胃鏡檢查，提示吳大伯的食管與胃吻合口處有炎癥，同時(shí)胃腔內可以看見(jiàn)大量的食物及液體殘留，幽門(mén)也緊閉著(zhù)荊州。通過(guò)進(jìn)一步的上消化道鋇餐檢查，提示老人在做了胃大部分切除手術(shù)后，又出現了胃輕癱。
胃輕癱是在無(wú)機械梗阻的情況下出現胃排空延遲的綜合征，主要表現為惡心、嘔吐、早飽、餐后飽脹、腹脹和上腹部疼痛等不適荊州。通俗地講，胃輕癱就是由于人體的胃部動(dòng)力不足，胃腸蠕動(dòng)能力下降，導致胃排空障礙，食物在胃部停留時(shí)間延長(cháng)，從而出現厭食、惡心、吞咽困難等消化道癥狀。
胃輕癱的出現，是由于胃的出口(幽門(mén))肌張力增高，幽門(mén)痙攣導致胃流出道梗阻荊州。引起胃輕癱的病因眾多，但手術(shù)后迷走神經(jīng)損傷、糖尿病、神經(jīng)系統疾病和胃腸道感染等是其主要原因，而吳大伯顯然是因為手術(shù)后引起的胃輕癱。胃大部分切除手術(shù)后常因迷走神經(jīng)切斷或迷走神經(jīng)受損造成胃蠕動(dòng)以及排空功能出現相應的障礙。
經(jīng)口內鏡下幽門(mén)肌切開(kāi)術(shù)荊州，讓老人重新享受美食
對于胃輕癱引起的梗阻嘔吐癥狀，以往并沒(méi)有很好的治療方法，只能通過(guò)腸內或腸外營(yíng)養等支持治療，給患者及其家庭帶來(lái)很大的精神壓力和經(jīng)濟負擔荊州。
治療胃輕癱荊州，有沒(méi)有更好的辦法?
在荊州一醫副院長(cháng)、主任醫師、醫學(xué)博士譚小平的主持下，吉印通消化內科、胃腸外科、放射科、營(yíng)養科等多學(xué)科討論，臨床癥狀考慮與賁門(mén)、胃大部切除術(shù)后引起的胃排空障礙相關(guān)，遂與患者及家屬充分溝通后決定行“經(jīng)口內鏡下幽門(mén)肌切開(kāi)術(shù)(G-POEM)”荊州。
在全身麻醉下，手術(shù)正式開(kāi)始荊州。荊州一醫消化內鏡張慶教授主刀，首先在患者的胃竇大彎距幽門(mén)約*厘米處行粘膜下注射后，切開(kāi)粘膜，在胃壁內建立隧道，沿隧道至幽門(mén)，遂切開(kāi)幽門(mén)肌層;退出隧道，觀(guān)察幽門(mén)呈開(kāi)放狀態(tài)，進(jìn)鏡鏡身能輕松通過(guò)幽門(mén);用止血夾夾畢隧道開(kāi)口，退鏡。在張慶教授精湛的操作下，手術(shù)僅歷時(shí)*0分鐘便順利完成。
手術(shù)當晚，吳大伯自覺(jué)反酸、上腹部脹痛不適癥狀消失荊州。術(shù)后第二天，他開(kāi)始進(jìn)食吃東西。從流質(zhì)、半流質(zhì)逐步至軟食，術(shù)后的吳大伯覺(jué)得胃順暢多了，反酸、胸骨后燒灼感也明顯緩解，基本無(wú)腹脹、惡心嘔吐等不適。術(shù)后近1月，隨訪(fǎng)患者，目前已無(wú)腹脹、惡心、嘔吐、反酸等癥狀，進(jìn)食較前明顯增多且體重增加。
據張慶教授介紹，經(jīng)口內鏡下幽門(mén)肌切開(kāi)術(shù)(G-POEM)是近年來(lái)報道的治療術(shù)后胃輕癱的一種安全有效的方法荊州。它是目前國際上新近開(kāi)展的、高難度、高療效術(shù)式。手術(shù)所需時(shí)間較短，患者耐受性好，是解決胃輕癱、幽門(mén)梗阻或狹窄的微創(chuàng )方式，可治療賁門(mén)術(shù)后、糖尿病并發(fā)癥、原發(fā)性胃排空障礙等原因導致的胃輕癱，改善難治性胃輕癱患者的臨床癥狀，改善其生活質(zhì)量。
緊跟國際最新技術(shù)荊州，為消化道疾病患者帶來(lái)希望
荊州一醫消化內鏡開(kāi)展的此例經(jīng)口內鏡下幽門(mén)肌切開(kāi)術(shù)(G-POEM)治療胃輕癱，屬荊州地區首例荊州。
近年來(lái)，該院消化內科消化道早癌ESD亞專(zhuān)業(yè)小組在譚小平博士的帶領(lǐng)下，不斷強化科室所有人員的消化道早癌意識，規范內鏡操作流程，引進(jìn)了國際先進(jìn)內鏡系統、Olympus290高清內鏡系統、FUJI藍激光和HD7000高清內鏡系統荊州。同時(shí)開(kāi)展消化道早癌專(zhuān)病門(mén)診及MDT，吉印通胃腸外科、肛腸外科、腫瘤科、放射科、病理科等多學(xué)科協(xié)作，為病人制訂個(gè)體化診療方案。
荊州一醫消化內科不斷創(chuàng )新理念、改進(jìn)醫療技術(shù)、緊跟學(xué)術(shù)潮流、提升診療技術(shù)、豐富各類(lèi)手術(shù)平臺荊州。目前，該科已開(kāi)展經(jīng)內鏡粘膜切除術(shù)(EMR)、粘膜下剝離術(shù)(ESD)、粘膜下挖除術(shù)(ESE)、全層切除術(shù)(EFTR)、粘膜下隧道切除術(shù)(STER)、賁門(mén)失弛緩癥(POEM)、食管狹窄內鏡下放射狀切開(kāi)術(shù)(ERI)等技術(shù)，為各類(lèi)消化道早癌、癌前病變、粘膜下腫瘤等患者帶來(lái)了利用超級微創(chuàng )方法達到治愈的希望。
專(zhuān)家小傳：張慶
醫學(xué)碩士，長(cháng)江大學(xué)副教授，副主任醫師，碩士生導師荊州。中國抗癌協(xié)會(huì )腫瘤內鏡學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì )、食管癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì )、胃癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì )、大腸癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì )、胰腺癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì )會(huì )員，湖北省消化內鏡分會(huì )青年委員，荊州市消化內鏡學(xué)會(huì )秘書(shū)長(cháng)。
從事臨床工作20年，擅長(cháng)胃腸道、肝膽疾病的診治及消化內鏡診療，尤其擅長(cháng)超聲內鏡(EUS)及內鏡下黏膜下剝離術(shù)(ESD)荊州。主持及參與省部級科研項目*項，市級科研項目*項，發(fā)表論文十余篇，其中SCI達7篇，現為《WorldJournalofGastrointestinalEndoscopy》雜志編委。