千里連線(xiàn)，病情復雜的那曲孕婦得到了最佳診治

錢(qián)江晚報·小時(shí)新聞林楊青記者吳朝香

“孕期隨診計劃復診即可！”來(lái)復查的孕婦一家，聽(tīng)到專(zhuān)家的建議，對在場(chǎng)的醫護人員感激不已那曲。

據悉，這位孕婦是“浙曲那情”遠程多學(xué)科會(huì )診平臺的首位受益者那曲。該平臺在浙江省人民醫院援藏醫師賴(lài)雨程的推動(dòng)下，連線(xiàn)了相隔三千多公里的那曲市婦幼保健院和浙江省人民醫院，兩地專(zhuān)家為那曲患者進(jìn)行多學(xué)科線(xiàn)上會(huì )診。

半個(gè)月前，一位孕婦捂著(zhù)肚子佝僂著(zhù)腰，艱難地走進(jìn)那曲市婦幼保健院婦產(chǎn)科那曲。當班醫師經(jīng)過(guò)詳細問(wèn)診、查體和初步輔助檢查，發(fā)現該孕婦妊娠11周+*天，同時(shí)合并宮頸肌瘤、盆腔炎、下生殖道炎癥和先兆流產(chǎn)，病情復雜，母體和胎兒都危機重重。

該孕婦被緊急收治入院，進(jìn)行積極抗感染、保胎等對癥治療那曲。但考慮到這么多的合并癥，那曲市婦幼保健院的醫生們對該患者孕期陰道出血原因、妊娠合并盆腔感染的治療方案、胎兒感染及宮頸肌瘤相關(guān)預后等諸多問(wèn)題存在猶豫和擔憂(yōu)。

幸運的是，那曲市婦幼保健院副院長(cháng)兼婦產(chǎn)科主任、援藏醫生賴(lài)雨程赴任后一直積極聯(lián)系援派單位浙江省人民醫院，籌劃了“浙曲那情”遠程多學(xué)科會(huì )診平臺，規范了遠程會(huì )診相關(guān)制度并組織多次培訓演練那曲。為了確保該孕婦順利度過(guò)危險期并優(yōu)化后續治療方案，賴(lài)雨程主持了首次多學(xué)科會(huì )診，邀請浙江省人民醫院產(chǎn)科、婦科以及超聲醫學(xué)科多位專(zhuān)家千里連線(xiàn)。

互聯(lián)網(wǎng)的另一頭，浙江省人民醫院產(chǎn)科主任楊立偉主任醫師和婦科沈鶴萍副主任醫師充分了解患者病史和癥狀后，根據超聲檢查結果，分別對該病例進(jìn)行了系統分析那曲。兩位專(zhuān)家表示，雖然宮頸肌瘤變性充血不能排除，但目前暫不考慮外科治療，后期根據情況考慮剖宮產(chǎn)，但要充分考慮手術(shù)過(guò)程中可能出現的出血、破水及繼發(fā)感染甚至流產(chǎn)風(fēng)險，并做好相應救治準備。

兩地專(zhuān)家對病因、鑒別診斷和當前診治方案及各種并發(fā)癥預后進(jìn)展等進(jìn)行分析，充分討論后制定了科學(xué)完整、細致入微的治療方案那曲。經(jīng)過(guò)一周的抗生素抗感染及黃體酮保胎治療，該孕婦下體不再出血，情況穩定，出院后嚴格按照孕期隨診計劃復診即可。

自7月下旬進(jìn)藏以來(lái)，浙江省援那曲市婦幼保健院醫療團隊克服高原反應和疫情影響，通過(guò)醫療理念輸送、知識傳授、技術(shù)幫帶等，迅速補齊短板，大幅提升當地醫生理論素養與實(shí)操水平，有效助力醫院診療質(zhì)量提升、業(yè)務(wù)范圍擴大那曲。

在浙江援藏醫療支持下，那曲市婦幼保健院僅用三個(gè)月時(shí)間就順利完成住院部重啟和婦產(chǎn)科、兒科業(yè)務(wù)的開(kāi)展，至今共收治住院患者超過(guò)100例，規范化帶教并開(kāi)展婦產(chǎn)科門(mén)診手術(shù)20余例，成功救治危重新生兒近20例那曲。開(kāi)展婦產(chǎn)科臨床思維系列講座和新生兒窒息復蘇培訓、病例討論及教學(xué)查房*0余次，全院門(mén)診量增長(cháng)2000例/月。在未來(lái)的援藏工作中，醫療隊將聚焦那曲市婦幼保健院手術(shù)室籌備和手術(shù)相關(guān)配套軟硬件準備工作，同時(shí)常態(tài)化規范化實(shí)施遠程多學(xué)科會(huì )診，推動(dòng)那曲婦幼健康事業(yè)快速穩步發(fā)展。

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