千里連線(xiàn),病情復雜的那曲孕婦得到了最佳診治
錢(qián)江晚報·小時(shí)新聞林楊青記者吳朝香
“孕期隨診計劃復診即可!”來(lái)復查的孕婦一家,聽(tīng)到專(zhuān)家的建議,對在場(chǎng)的醫護人員感激不已那曲。
據悉,這位孕婦是“浙曲那情”遠程多學(xué)科會(huì )診平臺的首位受益者那曲。該平臺在浙江省人民醫院援藏醫師賴(lài)雨程的推動(dòng)下,連線(xiàn)了相隔三千多公里的那曲市婦幼保健院和浙江省人民醫院,兩地專(zhuān)家為那曲患者進(jìn)行多學(xué)科線(xiàn)上會(huì )診。
半個(gè)月前,一位孕婦捂著(zhù)肚子佝僂著(zhù)腰,艱難地走進(jìn)那曲市婦幼保健院婦產(chǎn)科那曲。當班醫師經(jīng)過(guò)詳細問(wèn)診、查體和初步輔助檢查,發(fā)現該孕婦妊娠11周+*天,同時(shí)合并宮頸肌瘤、盆腔炎、下生殖道炎癥和先兆流產(chǎn),病情復雜,母體和胎兒都危機重重。
該孕婦被緊急收治入院,進(jìn)行積極抗感染、保胎等對癥治療那曲。但考慮到這么多的合并癥,那曲市婦幼保健院的醫生們對該患者孕期陰道出血原因、妊娠合并盆腔感染的治療方案、胎兒感染及宮頸肌瘤相關(guān)預后等諸多問(wèn)題存在猶豫和擔憂(yōu)。
幸運的是,那曲市婦幼保健院副院長(cháng)兼婦產(chǎn)科主任、援藏醫生賴(lài)雨程赴任后一直積極聯(lián)系援派單位浙江省人民醫院,籌劃了“浙曲那情”遠程多學(xué)科會(huì )診平臺,規范了遠程會(huì )診相關(guān)制度并組織多次培訓演練那曲。為了確保該孕婦順利度過(guò)危險期并優(yōu)化后續治療方案,賴(lài)雨程主持了首次多學(xué)科會(huì )診,邀請浙江省人民醫院產(chǎn)科、婦科以及超聲醫學(xué)科多位專(zhuān)家千里連線(xiàn)。
互聯(lián)網(wǎng)的另一頭,浙江省人民醫院產(chǎn)科主任楊立偉主任醫師和婦科沈鶴萍副主任醫師充分了解患者病史和癥狀后,根據超聲檢查結果,分別對該病例進(jìn)行了系統分析那曲。兩位專(zhuān)家表示,雖然宮頸肌瘤變性充血不能排除,但目前暫不考慮外科治療,后期根據情況考慮剖宮產(chǎn),但要充分考慮手術(shù)過(guò)程中可能出現的出血、破水及繼發(fā)感染甚至流產(chǎn)風(fēng)險,并做好相應救治準備。
兩地專(zhuān)家對病因、鑒別診斷和當前診治方案及各種并發(fā)癥預后進(jìn)展等進(jìn)行分析,充分討論后制定了科學(xué)完整、細致入微的治療方案那曲。經(jīng)過(guò)一周的抗生素抗感染及黃體酮保胎治療,該孕婦下體不再出血,情況穩定,出院后嚴格按照孕期隨診計劃復診即可。
自7月下旬進(jìn)藏以來(lái),浙江省援那曲市婦幼保健院醫療團隊克服高原反應和疫情影響,通過(guò)醫療理念輸送、知識傳授、技術(shù)幫帶等,迅速補齊短板,大幅提升當地醫生理論素養與實(shí)操水平,有效助力醫院診療質(zhì)量提升、業(yè)務(wù)范圍擴大那曲。
在浙江援藏醫療支持下,那曲市婦幼保健院僅用三個(gè)月時(shí)間就順利完成住院部重啟和婦產(chǎn)科、兒科業(yè)務(wù)的開(kāi)展,至今共收治住院患者超過(guò)100例,規范化帶教并開(kāi)展婦產(chǎn)科門(mén)診手術(shù)20余例,成功救治危重新生兒近20例那曲。開(kāi)展婦產(chǎn)科臨床思維系列講座和新生兒窒息復蘇培訓、病例討論及教學(xué)查房*0余次,全院門(mén)診量增長(cháng)2000例/月。在未來(lái)的援藏工作中,醫療隊將聚焦那曲市婦幼保健院手術(shù)室籌備和手術(shù)相關(guān)配套軟硬件準備工作,同時(shí)常態(tài)化規范化實(shí)施遠程多學(xué)科會(huì )診,推動(dòng)那曲婦幼健康事業(yè)快速穩步發(fā)展。
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