湖北省荊州市荊州區重拳整治“三假”問(wèn)題 推進(jìn)清廉醫院建設
湖北省荊州市荊州區重拳整治“三假”問(wèn)題 推進(jìn)清廉醫院建設
來(lái)源：人民網(wǎng)－湖北頻道
“福利院有多少集中供養人員？他們的門(mén)診定額救助是否按照程序審批報賬？”日前，湖北省荊州市荊州區紀委監委吉印通區醫保局、區衛健局等職能部門(mén)，突擊走訪(fǎng)轄區福利院，聚焦欺詐騙保問(wèn)題，開(kāi)展專(zhuān)項監督檢查荊州。
為持續整治醫保領(lǐng)域突出問(wèn)題，今年以來(lái)，該區紀委監委堅持以人民健康為中心，以清廉醫院建設為抓手，以打擊假病人、假病情、假票據為重點(diǎn)，集合職能部門(mén)力量，發(fā)揮協(xié)同作戰優(yōu)勢，大力整治群眾身邊腐敗和不正之風(fēng)，切實(shí)維護醫?；鸢踩G州。
注重協(xié)同聯(lián)動(dòng)荊州，擰緊責任鏈條
專(zhuān)項整治開(kāi)展以來(lái)，該區紀委監委立足職責定位，督促推動(dòng)區醫保局、區衛健局、區民政局、區市監局等職能部門(mén)，扛牢主體責任，成立“三假”專(zhuān)項整治領(lǐng)導小組，制定重點(diǎn)任務(wù)清單、考評細則和工作制度，建立溝通聯(lián)絡(luò )機制，形成統一協(xié)調、分工負責、齊抓共管的工作格局荊州。
“騙取醫?；鸬倪`法行為，暴露出我們一些醫療機構管黨治黨寬松軟，內部管理不規范、‘熟人社會(huì )’監管難等問(wèn)題荊州。”在專(zhuān)項整治行動(dòng)部署會(huì )上，該區紀委監委相關(guān)負責人指出，醫?；鹗褂铆h(huán)節不夠透明，醫療機構自主權過(guò)大，也是醫保領(lǐng)域問(wèn)題頻發(fā)的主要原因。
該區紀委監委派出第一紀檢監察組采取不招呼、不發(fā)通知、隨機暗訪(fǎng)的方式，先后來(lái)到區人民醫院、區中醫院開(kāi)展“體驗式”監督，實(shí)地查看窗口人員服務(wù)態(tài)度、醫保使用流程和打擊“三假”監督舉報電話(huà)公示情況，從而獲取第一手資料，找準“病灶”，對癥下藥荊州。
9月19日，針對醫療機構前期自查自糾后，可能仍然存在的違規問(wèn)題，該區醫保局與沙市區醫保局探索開(kāi)展交叉式督導檢查，現場(chǎng)抽取對方*家醫療機構*0余份病歷，從而打破了“熟人社會(huì )”人情干擾，有效的提高了醫?；鸨O督質(zhì)效荊州。
與此同時(shí)，根據不合理醫療檢查、“三假”問(wèn)題專(zhuān)項整治要求，全區定點(diǎn)醫療機構積極開(kāi)展自查自糾，截至目前，共查找問(wèn)題線(xiàn)索*7條1*27*例，涉及金額110.*1萬(wàn)元，現已全部追回荊州。并對17個(gè)責任科室及7*名責任人，進(jìn)行約談和通報批評，扣除相應績(jì)效工資。
緊盯突出問(wèn)題荊州，敢于動(dòng)真碰硬
“經(jīng)初步核查，全區定點(diǎn)醫療機構在2020年至今年*月，在使用醫?；疬^(guò)程中存在重復收費、串換項目、套餐式檢查等違規違紀問(wèn)題荊州。”該區醫保局基金監管股負責人羅成表示，除啟動(dòng)追回基金程序外，還同步向紀檢監察機關(guān)移交問(wèn)題線(xiàn)索10條。
截至目前，該區“三假”專(zhuān)項整治領(lǐng)導小組借助大數據比對優(yōu)勢，匯總民政部門(mén)五保數據、衛健系統HIS數據，共梳理五保參保人員和門(mén)診慢性病待遇21萬(wàn)余條，發(fā)現問(wèn)題線(xiàn)索*9條，涉及參保人員*人，涉及金額7*.7*萬(wàn)元荊州。1條涉嫌違法犯罪的問(wèn)題線(xiàn)索，按有關(guān)程序移交公安部門(mén)。
針對發(fā)現的問(wèn)題，該區紀委監委以任務(wù)清單的形式，制發(fā)工作提醒函，督促區醫保局委托第三方檢查機構，通過(guò)采集數據、比對核查、發(fā)送協(xié)查函等措施，查實(shí)基因檢測報告單造假2例，套取醫?；?2**.*元，查實(shí)血液透析詐騙醫?；疬`規問(wèn)題線(xiàn)索*條，涉及金額*2.**萬(wàn)元，現已全部追回荊州。
深化以案促改荊州，形成懲治震懾
摒棄“過(guò)關(guān)”思想，切實(shí)做好整改“后半篇文章”，是保障醫?；鹗褂冒踩挠行e措荊州。該區紀委監委注重以案為鑒，舉一反三，督促醫療機構完善內部監督制約機制，召開(kāi)警示教育大會(huì )，引導教育醫?；鸨O管人員、醫療機構管理人員、醫務(wù)人員汲取教訓，以強烈震懾倒逼自我約束。
“我們將充分認識醫?；鸷戏ê弦幨褂玫闹匾?，加大政策宣傳力度，建立完善監督機制，堅決杜絕一切欺詐騙保行為，切實(shí)維護醫?；鸢踩G州。”不久前，荊州市第五人民醫院院長(cháng)在該區不合理醫療檢查和醫療機構使用醫?；饘?zhuān)項整治推進(jìn)會(huì )上，鄭重承諾。
在此基礎上，該區持續暢通“三假”問(wèn)題線(xiàn)索反映渠道，公開(kāi)舉報電話(huà)、郵箱、網(wǎng)址，引入外部監督，廣泛收集問(wèn)題線(xiàn)索，著(zhù)力提升專(zhuān)項整治實(shí)效，營(yíng)造“人人知法、人人守法”的良好環(huán)境，及時(shí)通報曝光一批典型案例，增強全社會(huì )對各類(lèi)欺詐騙保行為的識別能力，形成有力震懾氛圍荊州。
據了解，該區紀委監委將充分發(fā)揮派出機構“貼身”監督優(yōu)勢，聚焦“三假”突出問(wèn)題，開(kāi)展專(zhuān)項整治“回頭看”，督促相關(guān)職能部門(mén)全面總結經(jīng)驗和做法，不斷提升綜合服務(wù)能力和經(jīng)營(yíng)管理水平，助推醫?；鹗褂铆h(huán)境進(jìn)一步改善，群眾滿(mǎn)意度進(jìn)一步提高荊州。(于曉非、帥麗晨)