海北剛察：奏響醫保發(fā)展“三部曲”

（來(lái)源：海北政務(wù)）

黨的二十大是在全黨全國各族人民邁上全面建設社會(huì )主義現代化國家新征程、向第二個(gè)百年奮斗目標進(jìn)軍的關(guān)鍵時(shí)刻召開(kāi)的一次十分重要的大會(huì )，是一次高舉旗幟、凝聚力量、團結奮進(jìn)的大會(huì )海北。剛察縣醫療保障局以保障人民健康為工作出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，增強醫療水平、強化服務(wù)意識，努力構建和諧醫患關(guān)系，矢志不渝地推進(jìn)健康中國建設。

奏響“民為邦本”之曲，增進(jìn)民生福祉海北。剛察縣醫保局結合“我為群眾辦實(shí)事”及青海省《“十四五”全民醫療保障規劃的通知》要求，深入到各鄉鎮服務(wù)大廳醫保服務(wù)窗口開(kāi)展調研，致力于實(shí)現“統一經(jīng)辦事項名稱(chēng)、統一經(jīng)辦方式、統一經(jīng)辦流程、統一申辦材料、統一辦理時(shí)限、統一服務(wù)標準”的“六統一”工作要求，將“證明材料最少、辦事流程最簡(jiǎn)、辦理時(shí)限最短、服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)”作為工作目標以最優(yōu)質(zhì)的工作服務(wù)人民群眾；圍繞住院登記、費用結算、待遇享受等環(huán)節以及對“特事”、“急事”開(kāi)辟集中收治患者的協(xié)議管理、資金撥付和結算等的“綠色通道”，在剛察縣定點(diǎn)醫療機構開(kāi)設無(wú)障礙入院、“零支付”出院等快捷通道，全力確保確診患者和疑似患者順利享受到醫保救治服務(wù)。

奏響“為政以德”之曲，確保醫保正氣領(lǐng)航海北。剛察縣醫保局通過(guò)推行“領(lǐng)導窗口坐崗制”，充分發(fā)揮模范帶頭作用，化身窗口辦事員，以“窗口人員”身份零距離、全流程體驗群眾辦事實(shí)際感受，現場(chǎng)將“問(wèn)題清單”變?yōu)椤颁N(xiāo)號清單”，解決群眾“痛、難、堵點(diǎn)”問(wèn)題；在工作人員思想上筑牢廉潔自律防線(xiàn)，業(yè)務(wù)上把握法律法規準線(xiàn)，行為上筑牢合規執行上線(xiàn)，剛察縣醫保局通過(guò)召開(kāi)相關(guān)廉潔自律專(zhuān)題會(huì )議、服務(wù)培訓會(huì )議、觀(guān)看警示教育宣傳片等途徑，用心用力用情做好醫保，為剛察縣醫保事業(yè)添磚加瓦。

奏響“革故鼎新”之曲，激發(fā)醫保干勁新活力海北。根據剛察縣實(shí)際，因地制宜，將剛察縣人民醫院實(shí)施DRG支付方式，于2022年10月2*日起全面推進(jìn)DRG支付方式改革。按照三年進(jìn)度安排，實(shí)現DRG醫?；鹬С稣冀y籌區域內住院醫?；鹬С鲞_到70%，每年進(jìn)度分別不低于*0%、*0%、70%。加強DRG付費改革工作政策宣傳和輿論引導，及時(shí)回應社會(huì )關(guān)切；對靈活就業(yè)人員因疫情影響無(wú)法按時(shí)參保繳費的，自2022年7月1日起參保人員辦理惡性腫瘤、器官移植、慢性腎功能衰竭、血友病*種病種異地轉診備案，備案期限由*個(gè)月調整為12個(gè)月，不限就診次數。期間，患上述*種疾病的轉診人員均可在備案地正常享受跨省異地就醫直接結算服務(wù);為有效防止因病返貧致貧風(fēng)險,依托醫保信息系統和農村低收入人口監測平臺，建立醫保費用信息預警監測機制，并做好部門(mén)之間信息共享。

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審核：張紹鵬

編輯：董守文、朱明菁

信息來(lái)源：剛察縣醫療保障局*

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