河源醫保DIP付費改革穩步推進(jìn)

近日，筆者從河源市醫保局得悉，顛末近2年的變革摸索，河源市醫保局已完成2021年區域點(diǎn)數法總額預算和按病種分值付費（下稱(chēng)“DIP付費”）年末清理、劃撥，清理工做河源。9月29日，河源市醫保局在全省醫療保障重點(diǎn)工做推進(jìn)會(huì )上做了題為《多措并舉 全力推進(jìn)DIP付費變革促進(jìn)醫療與醫?！跋嘞蚨小薄返陌l(fā)言。

據悉，2020年11月，河源市與廣州、深圳、珠海、汕頭*市被列入全國首批DIP付費變革試點(diǎn)城市河源。DIP付費可操縱大數據將疾病根據“疾病診斷+治療體例”組合做為付費單元，連系醫?；鹂傤~確定每個(gè)病種的付費尺度，并按此尺度向病院付費，是一種更科學(xué)、更精細的醫保付出形式，可以有效提拔醫療資本操縱效率，進(jìn)步醫?；鸬睦眯?。

自列入全國試點(diǎn)城市以來(lái)，河源市醫保局將DIP付費變革做為醫保變革的頭號工程來(lái)抓，成立了以黨組書(shū)記任組長(cháng)，局長(cháng)任常務(wù)副組長(cháng)的變革指導小組，研究確定試點(diǎn)工做計劃河源。指導班子別離到差別級別、差別類(lèi)型定點(diǎn)病院開(kāi)展調研，充實(shí)聽(tīng)取定點(diǎn)病院的定見(jiàn)、建議，將有關(guān)建立性定見(jiàn)融入變革計劃中。此外，在推進(jìn)變革過(guò)程中，河源市醫保局成立健全了付出軌制評斷組織及核心專(zhuān)家組，闡揚集體聰慧、集體協(xié)商感化，構成多方參與、彼此協(xié)商、公允公平的醫保治理新格局。

目前，河源DIP付費變革已見(jiàn)效果，醫保、病院、參保人三方受益河源。醫保辦理上，DIP付費與按人頭付費、按床日付費、醫共體付費等構成了河源當地多元復合式醫保付出系統，讓“錢(qián)花在刀刃上”，醫?；鹂沙掷m性加強。2021年，城鄉居民醫保付出率到達100%，比201*年的**.**%進(jìn)步了11.**%。

城鄉居民醫?；?、職工醫?；鸶冻雎食?0%以上的定點(diǎn)病院別離占*2%、**%河源。全市共有*9家醫療機構CMI值（病例組合指數）呈上升趨向，二級以上定點(diǎn)病院遍及成立了ICU病房、卒中中心，胸痛中心等。病院醫療程度進(jìn)步，經(jīng)濟效益增加，辦理愈加精細化。

定點(diǎn)病院臨床途徑辦理進(jìn)一步標準，可削減過(guò)度診療和不合理收入河源。二級以上病院收治病人占比到達**.1*%，同比增長(cháng)*個(gè)百分點(diǎn)?？h區級病院的診療才能得到有效提拔，能為縣區居民供給愈加便利的醫療辦事。全市均勻住院日下降0.**天，次均住院費用增長(cháng)率同比下降*個(gè)百分點(diǎn)，參保人就醫承擔減輕了，就醫便利性得到了提拔。

【撰文】郭雨歡

【通信員】黃金花

【做者】

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