條形碼技術(shù)促進(jìn)醫院貴重醫療耗材的管理(轉載)

【轉載】條形碼技術(shù)促進(jìn)醫院貴重醫療耗材的管理

　　近年來(lái)，醫院護理、醫護信息管理、藥品管理等醫療工作流程中現代化的信息管理手段正在得到不斷的推廣和應用。并且已經(jīng)取得了很好的成效。新近為了實(shí)現實(shí)時(shí)高效的醫療耗材管理，首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院率先在貴重醫療耗材管理流程中試用推行了斑馬技術(shù)公司提供的條碼管理系統，將其應用于貴重耗材的庫房管理、科室管理與職能部門(mén)的監控和預警，實(shí)現了對其貴重醫療耗材的動(dòng)態(tài)管理和實(shí)時(shí)監控功能。提高了醫療質(zhì)量和工作效率，降低了成本。這為醫療系統探索建立醫院科學(xué)管理的長(cháng)效機制提供了有力的支持，也進(jìn)一步證明了在現代醫院管理中，條形碼管理系統有效的提高了醫院貴重醫療耗材的動(dòng)態(tài)管理。

　　一、背景

　　 隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展和社會(huì )的不斷進(jìn)步，人民的生活水平得到了普遍的提高，但同時(shí)也出現了一系列不良的社會(huì )問(wèn)題。當前，看病貴、看病難，是所有普通民眾深感頭痛和寒顫的事。今年2月溫家寶總理提出，今年要繼續采取更有力的措施，解決損害群眾利益的突出問(wèn)題，特別要嚴格規范醫療收費，嚴格管理藥品價(jià)格和醫療檢查收費，切實(shí)解決群眾看病難、看病貴的問(wèn)題。在隨后的“中國醫院協(xié)會(huì )報告會(huì )”上，衛生部部長(cháng)高強也分析了導致看病難看病貴的六大原因，其中專(zhuān)門(mén)談到以“高藥價(jià)、高耗材”為特征的過(guò)度醫療愈演愈烈。

　　 為了堅持維護群眾利益、追求社會(huì )效益、構建和協(xié)醫患關(guān)系，建立、健全”質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用“等相關(guān)管理制度及管理系統以有效的控制醫療成本，降低醫療費用，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量和水平，使醫療服務(wù)更加貼近群眾，貼近社會(huì )，不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療服務(wù)需求，已經(jīng)成為醫療系統關(guān)注和迫切解決的問(wèn)題。

　　二、問(wèn)題分析

　　 導致“看病貴”這一問(wèn)題的重要原因之一是，醫院內部對于貴重醫療耗材的管理仍處于靜態(tài)管理的階段。許多大型醫院數年前就引進(jìn)了計算機技術(shù)對醫療耗材進(jìn)行微機管理，但相應的管理系統大多側重于對靜態(tài)信息的管理，僅立足于替代手工勞動(dòng)，局限于對設備靜態(tài)信息的統計工作和一些簡(jiǎn)單報表處理，各科室，各部門(mén)通常只是通過(guò)耗材購進(jìn)時(shí)的登記表格，了解相關(guān)信息。無(wú)法及時(shí)掌握全院各種貴重耗材進(jìn)貨、各科室領(lǐng)用和庫存的情況，以及對貴重耗材在醫院中的監控、預警。這才會(huì )導致了某些醫院個(gè)別醫護人員借耗材管理混亂的時(shí)機違規計費收費的違紀違法現象。

　　 醫療耗材不僅是開(kāi)展醫療、教學(xué)、科研的必備條件，而且是提高醫療質(zhì)量和醫患滿(mǎn)意度的物資基礎和先決條件?，F代醫院管理中醫療耗材管理是醫院系統中的一個(gè)子系統，要處理好醫院系統的常規運行，有效地杜絕貴重耗材流失等問(wèn)題，必須運用一系列科學(xué)的管理技術(shù)和方法，使耗材的使用及監督管理系統處于良好的運行狀態(tài)。醫療耗材的管理包括靜態(tài)管理和動(dòng)態(tài)管理兩個(gè)模塊。靜態(tài)管理通常針對設備靜止信息(如購置情況、價(jià)格、技術(shù)資料等)，主要為各部門(mén)掌握全院醫療耗材情況進(jìn)行各類(lèi)數據統計；而動(dòng)態(tài)管理則主要側重于耗材有效生命周期中的動(dòng)態(tài)信息(如使用、消耗等情況)，有效的動(dòng)態(tài)管理首先保證不斷采集足夠的數據形成各類(lèi)報表，并以此為依據對全院貴重耗材的運行情況進(jìn)行科學(xué)的統計與監控；其次，動(dòng)態(tài)監控貴重耗材在醫院各個(gè)環(huán)節的運行情況，一旦超標，系統及時(shí)預警，醫務(wù)處、物價(jià)等職能部門(mén)能夠及時(shí)發(fā)現和干預，有效的保障了病人的利益。

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　　三、建議方案

　　 貴重醫療耗材的動(dòng)態(tài)信息管理系統是通過(guò)對從進(jìn)貨、入庫、領(lǐng)用、使用登記、收費和收回等各個(gè)環(huán)節進(jìn)行嚴格的監控管理，從而確保病人使用的每一種貴重耗材時(shí)，都可以實(shí)現明明白白消費。而條形碼管理系統恰好可以幫助實(shí)現這一管理過(guò)程。在條形碼管理系統中，每一個(gè)條形碼唯一對應一樣貴重耗材。從庫房管理，科室管理到職能部門(mén)的監控與預警，各個(gè)部門(mén)可以通過(guò)唯一對應的條形碼查詢(xún)、統計其入庫、領(lǐng)用等使用狀況，并可以根據病患的耗材使用記錄中的條碼核對該耗材的收費情況等。通過(guò)條形碼管理系統無(wú)論是心內科、神經(jīng)介入科、急診介入科等使用科室，還是醫務(wù)處、物價(jià)財務(wù)等職能部門(mén)都可以隨時(shí)統計和查詢(xún)各種貴重耗材領(lǐng)用和使用的情況，能夠及時(shí)掌握整個(gè)醫院貴重耗材使用情況，各科室使用情況甚至每個(gè)病人使用的明細賬，做到責任到人，從而有效防止了貴重耗材的遺失和亂收費現象，提高醫院對其貴重耗材的動(dòng)態(tài)管理。

　　四、貴重耗材的庫房管理

　　 庫房管理部分主要解決貴重醫療耗材的入庫登記、條形碼打印、科室領(lǐng)用、有效期管理等問(wèn)題。具體的流程包括，當一批貴重耗材需要入庫時(shí)，操作員需要選擇供貨公司、領(lǐng)用科室、領(lǐng)用人、選擇貴重材料的項目，填寫(xiě)單價(jià)，生產(chǎn)廠(chǎng)家，讀取產(chǎn)品條形碼（僅標識品種，不唯一），填寫(xiě)注冊證號，批號以及有限期。最后由計算機按照一定的規則生成一維條形碼（針對每一個(gè)產(chǎn)品，唯一），并且由專(zhuān)人負責一一對應地貼在貴重耗材的外包裝上。在打印的不干膠貼上，包括了一維條形碼、中文名稱(chēng)、打印日期和操作員姓名。

　　五、貴重耗材的科室管理

　　 科室管理部分不僅要解決貴重耗材的領(lǐng)用，還要根據醫生醫囑和病人具體使用情況，將收費項目明細與實(shí)際使用的貴重耗材條形碼進(jìn)行匹配。這項功能是該系統的難點(diǎn)，需要與醫院原有的收費確認系統進(jìn)行集成，而且要保證收費項目與條形碼項目一一對應。提供病人查詢(xún)時(shí)，不僅可以查到貴重耗材的費用明細，而且可以查到對應耗材的條形碼。真正保證了病人明明白白消費。通過(guò)統計查詢(xún)模塊，科室的管理人員可以及時(shí)掌握本科室各種貴重耗材領(lǐng)用、病人使用和庫存的情況。系統對即將過(guò)期的材料將提供警示功能。

　　六、職能部門(mén)監控和警示

　　 系統采集庫房、科室領(lǐng)用和病人使用等各種原始數據，通過(guò)預先建立的數量、金額的警示模型，動(dòng)態(tài)監控貴重耗材在醫院各個(gè)環(huán)節的運行情況，一旦超標，系統及時(shí)預警，醫務(wù)處、物價(jià)等職能部門(mén)能夠及時(shí)發(fā)現和干預，有效的保障了病人的利益。

　　★條形碼技術(shù)的應用是醫院貴重耗材管理的一種新模式，也是一種嘗試和探索。隨著(zhù)其技術(shù)上的不多完善和革新，條形碼技術(shù)將會(huì )促進(jìn)醫院貴重耗材管理從傳統的“靜態(tài)管理”轉變?yōu)殪`活、高效的“動(dòng)態(tài)管理”模式。