什么人容易患上癌癥之王“胰腺癌”？
胰腺癌，不僅僅有癌癥之王之稱(chēng)，我們醫生有時(shí)候也會(huì )把它形容為最變態(tài)的癌癥，這幾年在我手頭里經(jīng)過(guò)的胰腺癌患者，10個(gè)就有9個(gè)是中晚期，五年生存率不到10%！
胰腺癌現狀以前我們總說(shuō)胰腺癌雖然惡性程度特別高，但是發(fā)病率也非常低，但這幾年這個(gè)說(shuō)法已經(jīng)過(guò)時(shí)了，預計到2020年，全球每年就可能新增胰腺癌患者約42萬(wàn)，死亡人數約41萬(wàn)，到了2030年，胰腺癌極有可能成為所有惡性腫瘤中第2位致死原因。而我們國家由于老齡化越來(lái)越嚴重，胰腺癌病例數已經(jīng)占惡性腫瘤的2.42%，發(fā)病數約1.89萬(wàn)了。
這形勢已經(jīng)值得大家引起足夠的重視。但現實(shí)非常殘酷，在我手上救治過(guò)的胰腺癌患者，當我告知他們患了胰腺癌的時(shí)候，有接近一半的人還不知道自己的胰腺在哪里？
所以，要想了解哪些人容易得胰腺癌，大家應該先對我們的胰腺有所了解，方能預防控制！
胰腺的位置和功能胰腺不大， 但很重要。它位于我們的上腹部，胃的后方，正因為它位于腹膜的后方，所以屬于腹膜后位器官。胰腺形態(tài)可分為胰頭、胰頸、胰體和胰尾。胰頭被十二指腸上部、降部和水平部分別從上、右、下三面包繞，胰尾鄰接脾臟，伸向脾門(mén)的位置。
（如圖胰腺的解剖位置結構，非常隱匿）
胰腺是我們人體內部非常重要的一類(lèi)腺體，主要功能就是分泌產(chǎn)生胰液，包括淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶，參與三大營(yíng)養物質(zhì)的代謝。胰腺還有一個(gè)內分泌部，主要是由A細胞、B細胞、D細胞、PP細胞四種細胞構成，其中A、B細胞還分別產(chǎn)生胰高血糖素和胰島素，參與血糖的調節（這點(diǎn)在臨床上有很重要診斷意義，因為我們發(fā)現胰腺癌患者在診斷之前30-36個(gè)月會(huì )出現新發(fā)的空腹血糖升高，所以突然得了糖尿病，往往要注意預防胰腺癌的可能性）。
（如圖為胰腺鉤突部癌，63歲，患者兩年前突發(fā)血糖升高，一直以為正常糖尿病，去年底被診斷為胰腺癌）
因此，對于50以上的人群，若新近發(fā)現糖尿病，應引起大家足夠重視，有可能是胰腺癌的異常癥狀，屬于患胰腺癌的高危人群。
除了新發(fā)糖尿病患者，以下人群也容易得患上胰腺癌胰腺癌是一定有家族聚集性的，我們科就有成功篩選早期胰腺癌患者經(jīng)歷的。就在去年，當時(shí)有一位湖南來(lái)的患者，因CT檢查發(fā)現胰體尾增大，占位，就診于我科，經(jīng)過(guò)詳細詢(xún)問(wèn)病史后發(fā)現，該患者有2個(gè)兄弟，3個(gè)姐妹，其中大哥已經(jīng)因胰腺癌去世了，當時(shí)考慮胰腺癌家族史，建議讓他們兄弟姐妹做胰腺癌薄層CT篩查，發(fā)現患者妹妹竟然也是跟患者一樣胰體尾占位。因此家里有人患有胰腺癌的，容易得胰腺癌，1個(gè)一級親屬，風(fēng)險是4.6倍；2個(gè)是6.4倍，3個(gè)以上基本上是達到30的多倍了。
（如圖，即為胰腺癌患者，胰頭胰尾均可見(jiàn)明顯增大，增強掃描后可見(jiàn)強化程度低于正常胰腺腫塊）口腔微生物感染也是胰腺癌的危險因素。這主要跟牙齦卟啉單胞菌和伴放線(xiàn)聚生桿菌可增加胰腺癌發(fā)病率有關(guān)。
長(cháng)期喜歡吃腌制、炙烤食物等高脂肪、高動(dòng)物性蛋白飲食的，相比飲食結構中富含高纖維、水果和新鮮蔬菜的人患胰腺癌風(fēng)險要高；
長(cháng)期服用化學(xué)藥物和經(jīng)常接觸和苯等相關(guān)的人也容易得胰腺癌；
吸煙者比不吸煙者發(fā)生胰腺癌的危險性要高2倍，這主要跟煙草中含有的亞硝胺等30多種致癌物有關(guān)；
罹患慢性胰腺炎的。這點(diǎn)已經(jīng)在臨床上被證實(shí)了，基本上長(cháng)期患有慢性胰腺炎的人得胰腺癌的風(fēng)險要比正常人高差不多100倍了。
怎樣及早發(fā)現胰腺癌？胰腺癌缺乏特異性早期癥狀，一般情況認為出現以下癥狀應該考慮胰腺癌可能性。
出現了時(shí)輕時(shí)重，時(shí)有時(shí)無(wú)，尤其是發(fā)生在夜間的上腹部疼痛或者說(shuō)不清楚的不適，尤其是平臥時(shí)感覺(jué)疼痛加??；
出現了黃疸但又未患有膽結石等膽道疾病，而且黃疸病情發(fā)展的很快，糞便呈陶土色，可伴有皮膚瘙癢；
無(wú)明顯誘因，幾個(gè)月內突然體重減輕十幾二十斤，未發(fā)現其他特殊疾??；
治不好的“胃病”，尤其是無(wú)法緩解的胃??；
40歲以上，無(wú)家族肥胖史，近期突然出現糖尿病或者已經(jīng)有了糖尿病突然加重；
注意：胰腺癌好發(fā)于胰頭，尤其是以腹痛、消瘦以及黃疸為主要癥狀！
