急救基礎知識培訓內容(貼圖)
急救基礎知識培訓內容
[兩個(gè)目的]
1 了解最基礎簡(jiǎn)單的急救知識(心肺腦復蘇)
2 處理野外常見(jiàn)的意外情況(創(chuàng )傷/出血/溺水/高空墜落/燒燙傷/凍傷/高原病等)
[慨述]
1 心肺腦復蘇：即針對呼吸和循環(huán)驟停所采取的急救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心臟按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并誘發(fā)心臟的自主搏動(dòng)。更重要的是中樞神經(jīng)系統的恢復。
2 早期復蘇的重要性：心臟停搏4分鐘內開(kāi)始復蘇效果好，有效復蘇的時(shí)間雖然僅有分秒之差卻顯著(zhù)影響復蘇效果
[步驟]
1 初期復蘇：主要任務(wù)是迅速有效的恢復生命器官(特別是心臟和腦的血液灌流和缺氧)
A(airway):保持呼吸道通暢
B(breathing)有效的人工呼吸
C(circulation)建立有效的人工循環(huán)
1 迅速判斷意識情況
2 呼救
* 放置于仰臥位
4 通暢氣道(亨利斯手法)
* 判斷有無(wú)呼吸，行人工呼吸
6 判斷有無(wú)心跳，行心臟按壓(體位、部位、*作方法、并發(fā)癥、有效按壓的指標、心前區捶擊)
一 人工呼吸
首先保持呼吸道通暢
a：以耳靠近病人的鼻和口，以聽(tīng)或感覺(jué)是否有氣流(也可觀(guān)察棉花或紙條)
b：觀(guān)察病人的胸廓是否有起伏
判斷呼吸是否停止
清除呼吸道內的異物或分泌物，利用托下頜或將頭部后仰可消除舌后綴引起的氣道梗阻
口對口人工呼吸
口對鼻或口對口鼻人工呼吸
二 心臟按壓
外傷后如何止血
正常男性總血量約占體重的8%，女性約占*.*%。外傷時(shí)失血量達總血量的20%，可出現頭昏，乏力，顏面蒼白，口干，四肢發(fā)冷，冷汗淋漓，呼吸急促，脈搏細弱，血壓急劇下降以至測不到。失學(xué)量達到40%有生命危險，能迅速止血意義重大。
[分類(lèi)]
外出血：血液從皮膚向體外流出
內出血：血液從破裂的血管流入組織，臟器或體腔內
靜脈出血：顏色暗紅，流出緩慢，呈持續性
動(dòng)脈出血：顏色鮮紅，血流急，呈噴泉狀或一汩汩涌出
毛細血管出血：顏色較鮮紅，從整個(gè)創(chuàng )面滲出，找不到明顯的出血點(diǎn)，一般可自行凝固。
如受傷后無(wú)外出血，但有失血的表現或兩者不成比例應警惕，應急送醫院。
[方法]
1 指壓法：適用于中等或較大的動(dòng)脈出血的急救。用手指或掌把出血的血管上端(即出血的近心端)用力壓向下面的骨骼，阻斷血液來(lái)源以達到暫時(shí)止血的目的。不同的出血部位，應選擇不同的指壓點(diǎn)。
A 頭頂及顳部出血：在耳前對準下頜關(guān)節上方，壓迫顳淺動(dòng)脈。如雙側出血，可同時(shí)壓迫雙側顳淺動(dòng)脈
B 顏面部出血：在下頜角前約半寸凹陷處，將面動(dòng)脈壓于下頜骨上
C 頭頸部出血：氣管外側，甲狀軟骨旁，胸鎖乳突肌前源，用拇指按壓頸總動(dòng)脈，余四指放于頸后部，把血管用力壓于頸椎上。絕對禁止同時(shí)壓迫雙側頸總動(dòng)脈，可能出現心臟驟停。
D 上臂下部，前臂及手出血：壓迫上臂內側肱動(dòng)脈于肱骨上
E 手掌及手指出血：雙拇指分別壓迫腕橫紋上內側和外側。自救時(shí)，可用健側手握緊傷側手腕
F 在腹股溝中下1/*處，將鼓動(dòng)脈壓在股骨上
H 足部出血：用雙拇指分別壓迫足中部近腳腕處和足跟內側與內踝之間的動(dòng)脈
2 肢體抬高法：抬起并保持出血的肢體高于胸部。一般用于四肢遠端的出血，一般不單獨用。
* 止血帶止血法：四肢大動(dòng)脈的出血可用一米長(cháng)的橡皮帶或手帕、領(lǐng)帶、長(cháng)襪、絲巾等折疊成帶狀，寬度至少*厘米以上。先將傷肢抬高，然后將代用止血帶纏繞在傷口近心端(先墊好襯墊)并用力勒緊只傷口無(wú)血，打結或用筆桿、筷子等插入其中，一提、二縛、三固定。每隔一小時(shí)(寒冷季節半小時(shí))松開(kāi)1——2分鐘，以防肢體壞死。
骨折的現場(chǎng)處理
正確及時(shí)的固定是減輕疼痛、避免發(fā)生疼痛性休克，以及避免發(fā)生疼痛性休克，以及避免骨折斷端因活動(dòng)而可能造成血管、神經(jīng)被刺傷，影響愈合，甚至由此造成肢體畸形或殘廢；也是防止再損傷或再感染，為進(jìn)一步治療創(chuàng )造條件。
開(kāi)放性骨折
覆蓋骨折部位的皮膚及皮下軟組織損傷破裂，使骨折斷端部暴露皮膚之外。
1 檢查神志情況，注意是否合并顱腦、胸腹腔內臟等損傷
2 檢查傷口有無(wú)出血，即時(shí)止血(如骨端外露，應在起原位包扎，不應立即復位，以免被污染的骨端再污染深部的組織，應待送醫院后處理 注意不要涂放任何藥膏和藥粉，以免給觀(guān)察和清創(chuàng )帶來(lái)困難)
閉合性骨折
須超關(guān)節固定，即先固定骨折的兩個(gè)斷端，然后固定上、下兩個(gè)關(guān)節
固定材料可就地取材，如樹(shù)枝、竹竿、木板、木棍、報紙卷、雜志、雨傘等，用棉花、衣服、帽子等作墊子，用腰帶、皮帶、背包帶、繩索等作固定帶，無(wú)物可取時(shí)，上肢可用布條將其懸吊并固定于下胸前，下肢可與健側綁在一起。捆綁時(shí)，夾板和肢體之間要墊棉花、衣服等物，防止皮膚受壓。四肢要露出指(趾)尖，以便觀(guān)察血液循環(huán)。如出現蒼白、發(fā)涼、麻木等應放松。
脊柱損傷
如搬運不當，尤其是搬頭搬腳，可致脊髓損傷加重和神經(jīng)斷裂，以至肢體癱瘓
1 如傷者掉落的不平整，先有一個(gè)人托住傷員的頸后處，另一手按住傷員的髂前上棘，把傷員作為整體翻轉至平臥位；然后由至少三人，一人負責扶住頭部，一人托起胸部和腰部，另一人托起起雙下肢。同時(shí)將傷員平托到木板上
2 頭頸兩側可用沙袋固定，有條件最好上頸托，胸腰和兩下肢均應用繃帶打結固定
* 搬運時(shí)注意頭在后，有利于觀(guān)察
(附：頸托的制作
a 用雜志、厚的織物、報紙或任何有支撐作用的東西折成8—12厘米寬的長(cháng)條
b 竟長(cháng)條用三角巾、圍巾等卷起
c 將頸圈圍于頸部四周
d 將頸圈兩寬松端拉向頸前，系緊)
踝、腕關(guān)節均可用報紙固定
標準急救箱
各種型號的繃帶(包括三角形繃帶)
安全別針
鑷子
無(wú)菌沖洗液(生理鹽水)
無(wú)菌敷料(單層及多層)
剪刀
創(chuàng )口貼或各種粘貼膏
盤(pán)子脫脂棉
抗組胺藥
止痛藥
高原急救藥
地塞米松(針劑*mg/支)
西地蘭(針劑0.4mg/支)
速尿(20mg/片)
硝酸甘油片
