感染艾滋病有什么癥狀？

不同感染的時(shí)期，艾滋病的癥狀是不一樣的。前一段時(shí)間收了一位系統性紅斑狼瘡合并類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者，肺部感染，尿道感染，皮膚感染一直不好，無(wú)法解釋病情，后來(lái)一查是艾滋病。這種病幾乎每一兩個(gè)月都會(huì )碰到一次。他們感染途徑有性傳播的，有男男，有賣(mài)血，有吸毒等等。

接下來(lái)就詳細的講一下艾滋病在不同的時(shí)期都有一些什么樣子癥狀：

無(wú)癥狀感染據估計10%-60%的早期HIV感染者沒(méi)有癥狀，但確切比例很難估算，這是由于患者常因癥狀而就診，所以無(wú)癥狀感染通常仍未診斷。

時(shí)間進(jìn)程在急性癥狀性感染者中，從HIV暴露到出現癥狀之間的間隔常為2-4周，但也發(fā)現潛伏期可達10個(gè)月。

最常見(jiàn)的表現包括發(fā)熱、淋巴結腫大、咽痛、皮疹、肌痛/關(guān)節痛、腹瀉、體重減輕以及頭痛。某些特征提示HIV感染，尤其是癥狀持續較長(cháng)時(shí)間和存在皮膚黏膜潰瘍。

全身癥狀急性HIV感染者最常報告的癥狀是發(fā)熱、乏力和肌痛。絕大多數有癥狀的急性HIV感染者發(fā)熱時(shí)體溫為38-40℃。

淋巴結腫大無(wú)觸痛的淋巴結腫大也較常見(jiàn)，主要累及腋窩、頸部及枕淋巴結。淋巴結腫大通常發(fā)生在病程的第2周，同時(shí)出現HIV特異性免疫應答。在急性表現后，淋巴結體積縮小，但通常仍有輕度淋巴結腫大。也可發(fā)生肝脾的腫大。

口咽部表現咽痛是急性HIV感染的常見(jiàn)表現。查體可見(jiàn)咽部水腫和充血，通常不伴扁桃體增大或滲出物。

皮疹

胃腸道癥狀由于胃腸道在急性感染期表現為惡心、腹瀉、厭食及體重減輕，體重減輕超過(guò)10斤。甚至胰腺炎和肝炎。

機會(huì )性感染其機會(huì )性感染什么意思呢？就是說(shuō)平時(shí)你的免疫力正常的時(shí)候，你是沒(méi)有機會(huì )感染這些病毒，細菌，真菌之類(lèi)，但是艾滋病的患者免疫功能非常低，這些不感染普通人的細菌就有機會(huì )感染他們。

機會(huì )性感染通常發(fā)生在HIV感染晚期，但偶可發(fā)生在早期HIV感染的CD4淋巴細胞減少時(shí)候。

最常見(jiàn)的機會(huì )性感染是口腔和食道假絲酵母菌病。

急性HIV感染期間的其他機會(huì )性感染包括：巨細胞病毒，感染(直腸炎、結腸炎和肝炎)、耶氏肺孢子菌，肺炎，以及長(cháng)期、重度隱孢子蟲(chóng)病。

有很多人就是因為感染太多才被發(fā)現有艾滋病。記得我以前搜過(guò)一個(gè)年輕的小伙子，他的脖子上長(cháng)了一個(gè)很軟的大包，會(huì )給他做了一個(gè)彩超，里邊都是液體，我就用注射器給他抽了出來(lái)，然后送過(guò)去做化驗，化驗的結果是結核，后來(lái)這個(gè)患者也是診斷出了艾滋病。

感染后10-15日才會(huì )出現可檢測到的病毒血癥，即使最敏感的免疫測定在感染后5日內都不會(huì )有陽(yáng)性反應。因此，如果在此窗口期發(fā)生暴露，可能會(huì )漏診HIV感染。如果初始免疫學(xué)檢測及病毒學(xué)檢測均為陰性，并且高度懷疑近期HIV暴露，可以在1-2周后再次檢測。急性和早期HIV感染不常得到診斷的原因有以下這些：

癥狀沒(méi)有特異性(尤其是輕癥)，不治療也可能會(huì )自行緩解。另外，許多患者可能無(wú)癥狀?；颊呖赡軟](méi)有察覺(jué)到自身風(fēng)險，比如很多人不知道口交會(huì )傳播HIV。傳染能力早期HIV感染者暫時(shí)性病毒載量升高，這個(gè)時(shí)候傳染給他人的能力很高。在急性HIV男性感染者中，精液中的病毒載量最高水平出現于感染后大約20天時(shí)或發(fā)生急性逆轉錄病毒綜合征癥狀后的第6天。

我在臨床上碰到的大多數都是性傳播，記得以前學(xué)校有個(gè)很漂好亮的女生和黑人戀愛(ài)，被傳染了，后來(lái)她考上了研究生，把一個(gè)很著(zhù)名醫院的教授傳染了。再后來(lái)她又考上了上海的博士，至于有沒(méi)有在傳染給其他人就不好講了。所以請一定潔身自好，才能避免這些風(fēng)險。

現在艾滋病傳播越來(lái)越廣泛，應該采取適當措施防止HIV傳播，包括堅持正確使用安全套，以及避免共用注射吸毒器具。