如何看待武漢5天新增6例門(mén)診病例？(轉載)
作者：郭超凱 黃鈺欽 張素
過(guò)去5天武漢新增6例來(lái)自門(mén)診的確診病例，這一現象受到各方關(guān)注。受訪(fǎng)專(zhuān)家強調，當下要對新增門(mén)診病例做好流行病學(xué)調查，只要保持警惕，堵住漏洞，疫情便不容易出現反復。
資料圖：醫療人員查看咽拭子采樣標本。中新社記者 韋亮 攝
5天新增6例門(mén)診病例
記者梳理發(fā)現，3月13日至17日這5天里，武漢共新增來(lái)自門(mén)診的病例6例，其中13日1例、14日1例、15日2例、16日1例、17日1例；涉及武漢江漢區、洪山區、武昌區等區域。
根據武漢市衛生健康委員會(huì )通報，3月13日新增的1例門(mén)診病例居家期間曾在小區內活動(dòng)，不排除社區感染可能。3月15日的2例門(mén)診患者中：1例不排除社區間接感染的可能；另1例曾有在小區活動(dòng)、外出上班和醫院就醫經(jīng)歷，不排除社區或家庭成員感染的可能。
此外，3月16日武漢新增1例門(mén)診患者，初步推斷感染來(lái)源為其父親(2月份確診)。3月17日的新增門(mén)診患者為菜市場(chǎng)管理人員，推斷感染來(lái)源為菜市場(chǎng)暴露或市場(chǎng)人員接觸感染所致。
業(yè)內專(zhuān)家指出，在武漢“封城”、社區封閉、形勢趨緩的情況下，還有門(mén)診新增病例，這是個(gè)危險信號。一位武昌方艙醫院醫療隊醫生在受訪(fǎng)時(shí)稱(chēng)，如果新增病例是來(lái)自隔離點(diǎn)的疑似病例，或是境外輸入病例，說(shuō)明疫情已得到有效控制，但如果連續出現小區新發(fā)病人，說(shuō)明防控還有一定漏洞。
新增的門(mén)診病人是如何被感染的？廣東一位感染科專(zhuān)家18日告訴中新社記者，傳染源可能存在三種情況，第一要看是否和輸入性病例有關(guān)系；第二如果是社區感染必須要找出傳染源，需調查部分出院病人是否仍存在排毒或核酸檢測呈陽(yáng)性的情況；第三是否被動(dòng)物感染仍是未知數。
流行病學(xué)調查是關(guān)鍵
當前武漢新增門(mén)診患者的傳染源尚未明確，流行病學(xué)調查成為溯源的關(guān)鍵。
中國疾病預防控制中心流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光向中新社記者表示：“這6例病人不是從隔離的密切接觸者中發(fā)現的，也不是從之前收治的疑似病人中發(fā)現的，這說(shuō)明可能還存在死角，社會(huì )上還有病毒傳播，這是一個(gè)很重要的信號?！?/p>
曾光建議，不管新增門(mén)診病例是由于社區內仍有感染的散發(fā)病人，還是存在未知的病源，都需要立即對每個(gè)病例進(jìn)行詳盡的流行病學(xué)調查后才做判斷，找出傳染源和密切接觸者，提前預設原因是沒(méi)有依據的，“我們有充分的隊伍、能力和時(shí)間把問(wèn)題搞清楚”。
中國國家衛健委醫政醫管局監察專(zhuān)員焦雅輝亦指出，現階段最主要的工作是早發(fā)現這樣的病人，做好流行病學(xué)調查很關(guān)鍵，弄清楚其發(fā)病曲線(xiàn)和接觸過(guò)的病人；此外這也提醒我們在醫院恢復正常醫療秩序時(shí)，要做好病人的早期識別，避免醫院成為疫源地。
前文所述的方艙醫院醫療隊醫生則表示，來(lái)自社區的新增病例是一個(gè)比較棘手的問(wèn)題，弄清楚病人如何被感染很關(guān)鍵，“如果是社區監管不嚴，也不是最可怕的，目前我們最擔心的是會(huì )存在未被排查到的病源，而這將會(huì )是新冠肺炎死灰復燃的漏洞所在”。
保持警惕不必恐慌
對于武漢新增門(mén)診病例的出現，武漢市衛健委副主任鄭云15日表示，當前還是有一定的社區傳染風(fēng)險，請大家保持警惕，不要掉以輕心。焦雅輝則強調，出現來(lái)自門(mén)診的新增病例，說(shuō)明在社區里還有感染的散發(fā)病人，但這是傳染病的正常發(fā)病狀態(tài)，大家不必恐慌。
當前武漢疫情防控已進(jìn)入“沖刺”階段。自3月11日以來(lái)，武漢連續7天新增確診病例維持在個(gè)位數，湖北除武漢以外地區已連續13日無(wú)新增本土確診病例。
下一步如何避免疫情出現反復？中山大學(xué)附屬第三醫院感染科副主任林炳亮在接受中新社記者采訪(fǎng)時(shí)表示，未來(lái)要做好四方面工作：第一，個(gè)人不能放松，避免被感染；第二，要對出院病人進(jìn)行隨訪(fǎng)和跟蹤，尤其是糞便檢測呈陽(yáng)性的病人；第三，堵住入口，嚴防境外輸入病例；第四，危重病人在搶救時(shí)還會(huì )排毒，仍是傳染源，如果放松警惕可能會(huì )造成病毒溢出。他指出，疫情越是臨近尾聲越要加大努力。
受訪(fǎng)專(zhuān)家強調，對待新增門(mén)診病例不必恐慌，但要保持足夠的警惕，只要及時(shí)堵上漏洞，疫情便不容易出現反復。
