當中醫藥遇見(jiàn)人工智能后......
人們印象中的中醫，往往是傳統、老派的，似乎和“科技”不沾邊。然而，在當下的中醫行業(yè)，從診療到配送藥，早已有了自己的“黑科技”。在中醫藥生產(chǎn)車(chē)間里，機器人正在“照方抓藥”，實(shí)現藥材全生產(chǎn)流程自動(dòng)化控制；全國最大最先進(jìn)的醫院自建智慧中藥房在山東啟用……新興數字技術(shù)正逐步融入中醫藥發(fā)展全鏈條各環(huán)節。
日前，國家中醫藥管理局會(huì )同國家數據局印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)數字中醫藥發(fā)展的若干意見(jiàn)》，提出用3—5年時(shí)間全力打造“數智中醫藥”。山東作為國家中醫藥綜合改革示范區，在中醫藥數字化發(fā)展方面進(jìn)行了怎樣的探索？當“老中醫”遇上“黑科技”，會(huì )碰撞出怎樣的火花？近日，記者進(jìn)行了探訪(fǎng)。
AI問(wèn)診，機器人也能舌診辨證
“請伸出舌頭。”“請做一下舌抵上腭的動(dòng)作。”走進(jìn)東阿阿膠城雙膠膏方體驗館，游客會(huì )被一件“神器”吸引。一個(gè)圓形的儀器里面有各種攝像頭，游客只要按照指示把頭靠在檢測儀的正中間，一張“大頭照”隨之出現在電腦屏幕上。當患者伸出舌頭，其影像也立刻被記錄。然后工作人員會(huì )拿起一個(gè)白色小盒子，用里面的三塊小凸起對準了患者的關(guān)脈、寸脈、尺脈位置進(jìn)行操作。
“您最近生氣了嗎，肝胃不和??！”“您最近有暴躁易怒或者失眠多夢(mèng)嗎？”隨著(zhù)診斷結果出現在屏幕上，“肝郁、胃寒”“疏肝解郁，和胃消痞”“食物療法：玫瑰花、百合、陳皮”“越鞠丸合枳術(shù)丸”……從指標到數據，從病因病機到治法療法，從方劑組成到針灸主穴等一一呈現在顯示屏上。這件被稱(chēng)為“智能體質(zhì)辨識儀器”的設備，利用數字技術(shù)可以實(shí)現望聞問(wèn)切四診法，讓AI問(wèn)診成為現實(shí)。
同時(shí)，越來(lái)越多的中醫專(zhuān)家也選擇利用各種數字技術(shù)實(shí)現更精準的治療。在山東省中醫院身心醫學(xué)科，每一位走進(jìn)閻兆君主任診室的患者都會(huì )關(guān)注*“陶鈞閣”。*里全是原創(chuàng )內容，包含中醫治療精神類(lèi)疾病的原理，還有很多服務(wù)性信息，用圖文和視頻的形式告訴患者如何進(jìn)行輔助治療。
閻兆君說(shuō)，中醫信息化讓身心醫學(xué)科找到了一條中西并重的治療思路，既遵循中醫思維，通過(guò)形體辨證、用藥、針灸、診法等方式形成“形神共調、診藥并用”的中醫解決方案，同時(shí)結合國際通用的神志量表、檢查治療計算機智能系統進(jìn)行人格、能力、意志、感知、情感等多維度評估，以中藥、中醫傳統療法與現代物理治療為主，結合心理調適疏導開(kāi)展臨床工作。
中藥飲片有了“身份證”
10分鐘內完成11噸中藥飲片的投料，5.5萬(wàn)平方米的現代化廠(chǎng)房?jì)戎挥?名技術(shù)人員，遍布廠(chǎng)房?jì)鹊囊曨l監控有7900個(gè)以上控制點(diǎn)位，車(chē)間里來(lái)來(lái)往往的是AGV智能搬運機器人，整條生產(chǎn)線(xiàn)的數字化程度高達95%……這是魯南制藥集團新時(shí)代藥業(yè)吉印通廠(chǎng)區里的一幕。
“秘訣就是飲片的‘身份證’。”車(chē)間主任彭波俯下身指向小箱上的一張小小條形碼說(shuō)，中藥材經(jīng)過(guò)炮制后制成中藥飲片，包裝于小箱內，每箱中藥飲片的品類(lèi)與重量等信息都會(huì )與這張條形碼綁定，AGV按照預定程序自動(dòng)將飲片搬運至配料工位，機械手按照處方自動(dòng)完成拆垛，掃描這張條形碼即可實(shí)現精準配料。
面向數智化新時(shí)代，魯南制藥以人工智能和生物信息大數據為技術(shù)支撐，進(jìn)行中醫藥辨證論治、配伍規律、作用機制、循證醫學(xué)的數字化研究，不斷推進(jìn)數字科技與產(chǎn)業(yè)深度融合，通過(guò)“產(chǎn)業(yè)+互聯(lián)網(wǎng)”“產(chǎn)業(yè)+人工智能”，從研發(fā)、制造到營(yíng)銷(xiāo)，實(shí)現全產(chǎn)業(yè)鏈在線(xiàn)化和智能化，構建現代中藥智能體系。
“我們構建了中藥口服制劑全數字化生產(chǎn)示范技術(shù)平臺，實(shí)現了中藥提取、濃縮、醇沉、干燥等工藝環(huán)節的標準化、自動(dòng)化。”魯南制藥集團董事長(cháng)、總經(jīng)理張貴民介紹，這條全數字化生產(chǎn)線(xiàn)，在自動(dòng)化控制程度、數據安全性、信息化實(shí)現程度、生產(chǎn)設備的全流程控制、設備創(chuàng )新5個(gè)方面與行業(yè)內常規設計相比實(shí)現突破。
配送上門(mén)，智慧中藥房開(kāi)啟倍速服務(wù)
8月22日上午，梁山縣韓崗鎮韓堂村67歲的韓大爺走進(jìn)韓崗鎮衛生院，服用中藥1個(gè)多月，他感覺(jué)療效不錯。問(wèn)完診開(kāi)具藥方，接診的程醫生告訴他，結算完便可以直接回家了。“真的免費送藥上門(mén)？”再三確認后，韓大爺放了心。這邊付款，那邊藥方同步傳到梁山縣中醫院中藥房，經(jīng)過(guò)系統和人工審核，5服中藥打了包。當天下午，郵政公司將中藥配送到韓大爺家里。
為推動(dòng)優(yōu)質(zhì)中醫藥服務(wù)資源下沉，梁山縣依托縣中醫院打造了縣域“智慧共享中藥房”，全縣15家鄉鎮衛生院加入組建中醫藥發(fā)展聯(lián)盟，提升群眾中醫藥醫療服務(wù)水平。
“智慧共享中藥房”通過(guò)醫院專(zhuān)網(wǎng)由HIS系統與煎藥系統連接，接收聯(lián)盟內醫療機構中醫處方，將處方在云端傳送，由縣中醫院專(zhuān)業(yè)中藥師進(jìn)行人工處方審核復核，保障合理用藥。同時(shí)依托云平臺技術(shù)，在云端實(shí)現對中藥智能調劑及煎煮的質(zhì)量管理，實(shí)現全程信息可查詢(xún)、可追溯。相比在家砂鍋煎藥，智慧共享中藥房全程自動(dòng)控制煎藥，可最小限度揮發(fā)，最大限度煎出，確保中藥湯劑質(zhì)量。
在山東省中醫院今年啟用的全國最大最先進(jìn)的醫院自建智慧中藥房里，正在工作的600余臺自助兩煎煎藥機在全流程自動(dòng)化操作下，每天能完成6000張處方的代煎。
山東省中醫院黨委書(shū)記金鋒表示，醫院智慧共享中藥房全面實(shí)現了中藥藥事服務(wù)管理信息化、硬件現代化、功能多樣化和流程高效化，為中藥藥事服務(wù)插上了“智慧”的翅膀，在一定程度上重塑了醫院中藥藥事的管理和運營(yíng)模式，實(shí)現了質(zhì)量和效率的雙提升。
（大眾日報記者 李麗 通訊員 楊翠萍 杜永武）
