神經(jīng)外科｜實(shí)施經(jīng)皮穿刺微球囊壓迫術(shù)，困擾患者8年的三叉神經(jīng)痛得到治愈

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世界上有什么比生孩子還痛嗎？

當然有的

有一種痛來(lái)無(wú)影去無(wú)蹤

張口、咀嚼、刷牙、吹風(fēng)

都可能是疼痛的“扳機點(diǎn)”

一旦觸碰

刀割、針刺、撕裂、燒灼、電擊般的劇痛

就會(huì )突襲而來(lái)

這就是被譽(yù)為“天下第一痛”的

三叉神經(jīng)痛

醫學(xué)上把人類(lèi)能感受到的疼痛感分為12個(gè)級別，級別越高，感受到的疼痛感就越大，而三叉神經(jīng)痛與分娩疼痛同屬于12級（最高級別疼痛）。

今年82歲的晉婆婆右側面頰部反復疼痛已經(jīng)長(cháng)達8年多，雖然口服卡馬西平藥物治療后，疼痛感有所減弱，但卻伴有胃腸道反應等不適癥狀出現......今年54歲的楊阿姨，左側面頰部反復疼痛已經(jīng)長(cháng)達5年多，觸及牙槽根部就能誘發(fā)疼痛感，甚至連說(shuō)話(huà)、吃飯、刷牙時(shí)都會(huì )引發(fā)疼痛，嚴重影響了生活質(zhì)量。

兩位患者來(lái)到我院神經(jīng)外科尋求治療后，主管醫師決定為她們實(shí)施經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月節球囊壓迫術(shù) ，該手術(shù)創(chuàng )傷小、風(fēng)險低、恢復快、患者耐受性好。經(jīng)過(guò)充分溝通后，患者及家屬欣然接受了手術(shù)方案。術(shù)后第2天，兩位患者都出院回家療養，且1周后回訪(fǎng)效果良好，困擾她們多年的疼痛終于消失了。

科普時(shí)間

因為三叉神經(jīng)痛的疼痛部位多為一側臉疼，因此，有些人患病后誤以為是牙痛、頭痛。

一：三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)

1.疼痛區域相對固定

主要是在頭部、面部三叉神經(jīng)分布區域內，單側、單支較為多見(jiàn)。

2.驟然發(fā)病，疼痛難忍

具體表現為閃電樣、刀割樣、燒灼樣、撕裂樣、錐刺樣的頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。

3.有所謂“扳機點(diǎn)”

大多數面部有固定的觸發(fā)點(diǎn)，這些敏感區稱(chēng)為“扳機點(diǎn)”，往往在上唇、鼻翼、齒齦、口角等部位；說(shuō)話(huà)、洗臉、刷牙或咀嚼、微風(fēng)拂面，甚至走路時(shí)都會(huì )誘發(fā)面部陣發(fā)性、放射性劇烈疼痛。

4.短時(shí)性和刻板性

突痛突止，疼痛一般不超過(guò)2分鐘。疼痛呈反復性、雷同性發(fā)作，發(fā)作停止后感覺(jué)同正常人一樣。

二：三叉神經(jīng)痛治療方法和建議

1.藥物治療

如果是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，一般可選擇卡馬西平、苯妥英鈉、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物進(jìn)行治療，效果較好；如果是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，就可選用卡馬西平或苯妥英鈉緩解病痛，但個(gè)體差異不同，藥物的副反應就不同，要注意鑒別。

2.手術(shù)治療

一般先行規范化藥物治療，但隨著(zhù)病情發(fā)展，藥物劑量會(huì )逐漸加大，導致病人因無(wú)法耐受副作用、效果越來(lái)越差而選擇手術(shù)。

針對三叉神經(jīng)痛

我院神經(jīng)外科可常規開(kāi)展

以下兩類(lèi)手術(shù)

三叉神經(jīng)痛專(zhuān)病門(mén)診

王良斌

碩士研究生

醫學(xué)專(zhuān)長(cháng)：擅長(cháng)糖尿病周?chē)窠?jīng)病、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛、頑固性偏頭痛等疼痛緩解，及相關(guān)微創(chuàng )手術(shù)治療。

先后在國家衛健委直屬大型綜合性三甲醫院中日友好醫院、首都醫科大學(xué)三博腦科醫院進(jìn)修學(xué)習，參加北京顯微血管手術(shù)班學(xué)習，對中樞神經(jīng)系統、周?chē)窠?jīng)系統常見(jiàn)病、多發(fā)病積累了豐富經(jīng)驗。

門(mén)診時(shí)間：周三下午

文丨神經(jīng)外科 楊陽(yáng)

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