驚魂一刻?。咐迕准舻恫暹M(jìn)80歲老人額頭

“手術(shù)后各項指標恢復得都還可以，目前主要是抗感染治療?！?月11日上午，南通大學(xué)附屬醫院神經(jīng)外科主任醫師倪蘭春、副主任醫師龔佩佩團隊在查房時(shí)，一邊查看20床80歲李文翰（化名）額頭處的切口，一邊向家屬叮囑道。前一天，老人不慎摔跤，一把銳利的8厘米剪刀刀尖插進(jìn)額頭，穿破頭皮、顱骨、腦膜，插入到大腦深部的眼眶內側壁，經(jīng)過(guò)通大附院醫護人員緊急手術(shù)，老人轉危為安。

10日下午，李文翰在家不慎摔了一跤，手中的剪刀插進(jìn)了額頭，頓時(shí)血流不止。驚慌中家人立即撥打120將老人送至通大附院急診搶救室，醫院立即啟動(dòng)綠色通道，急診醫學(xué)科、神經(jīng)外科、麻醉手術(shù)科、醫學(xué)影像科等多學(xué)科專(zhuān)家吉印通救治。神經(jīng)外科副主任醫師龔佩佩接到會(huì )診通知，趕到搶救室見(jiàn)到了80歲的受傷老人，“當時(shí)老人意識清醒，還能回答醫生的問(wèn)話(huà)，剪刀一側刀尖斜著(zhù)完全插進(jìn)額頭，周?chē)写笃瑲埩舻难E，”龔佩佩回憶道，“剪刀插入的位置很深，已經(jīng)到了顱內腦組織內部，極有可能引發(fā)顱內感染、癲癇，如果傷及顱內血管，出血可能出現血腫，必須要緊急手術(shù)?！?/p>

情況危急，必須爭分奪秒，醫護人員一邊快速完善CT等相關(guān)影像學(xué)檢查，確認剪刀插入顱內的情況，一邊完善術(shù)前各項準備，盡可能降低手術(shù)風(fēng)險。經(jīng)檢查后發(fā)現，剪刀穿過(guò)硬腦膜、大腦皮層表面，插入到了眼眶內側壁，如果直接拔出，很可能并發(fā)術(shù)中大出血而危及生命。

神經(jīng)外科、麻醉手術(shù)科醫護團隊為老人做好術(shù)前準備的同時(shí)，倪蘭春與龔佩佩團隊對手術(shù)方案流程作進(jìn)一步的梳理、整合和優(yōu)化，“因為刀尖已經(jīng)插進(jìn)顱內腦組織，手術(shù)中擔心出現大出血和腦組織產(chǎn)生損傷，我們只能先把頭皮切開(kāi)，完全暴露骨頭，打磨出一個(gè)小洞，然后再取出剪刀，查看有無(wú)顱內出血的同時(shí)還要修補額竇，預防腦脊液漏和顱內感染?！蹦咛m春告訴記者。手術(shù)團隊為老人實(shí)施開(kāi)放性顱骨清創(chuàng )加探查術(shù)，為了降低顱內感染，切開(kāi)頭皮前反復對創(chuàng )面進(jìn)行多次嚴格消毒清創(chuàng )，幸運的是，剪刀刺入路徑并未觸及顱內較大的血管，也并未損傷過(guò)多的腦組織，這讓所有的醫護人員松了口氣。

不到半小時(shí)，插入老人顱內的剪刀順利拔出。術(shù)后李大伯生命體征良好，沒(méi)有出現顱內感染和癲癇，在醫院觀(guān)察一段時(shí)間后就可以出院?！袄先撕托『㈩^部容易受到銳器損傷，家屬要第一時(shí)間撥打120急救電話(huà)及時(shí)就醫，盡量不要劇烈晃動(dòng)患者身體，特別是頭部，不要隨意自行拔出，以免造成顱內大出血?！饼徟迮逄嵝褟V大市民朋友。

通訊員 吳丹丹 揚子晚報/紫牛新聞?dòng)浾?朱亞運

校對 李?；?/p>