開(kāi)學(xué)后視力告急，孩子看不清黑板怎么辦？
“我家娃總說(shuō)看不清黑板，是不是近視了？“我孩子這是真性近視還是假性近視？是不是電子產(chǎn)品看多了？”“可以讓孩子課上聽(tīng)講的時(shí)候戴眼鏡，寫(xiě)作業(yè)的時(shí)候摘下嗎？”……網(wǎng)課用眼多，假期常常與電子產(chǎn)品為伴，中小學(xué)新學(xué)期伊始，不少家長(cháng)擔心孩子的視力問(wèn)題。南京市婦幼保健院兒童眼保健門(mén)診吳廣強副主任醫師提醒，孩子一旦有了近視，應該做的第一件事是盡早給孩子佩戴合適的眼鏡。
近視的發(fā)生是遺傳和環(huán)境共同作用的結果
根據國家衛健委相關(guān)數據，2020年全國青少年兒童總近視率為52.7%，其中6歲兒童近視率為14.3%，小學(xué)生為35.6%,初中生為71.1%,高中生為80.5%。近視低齡化問(wèn)題仍然突出，幼兒園和小學(xué)是預防近視發(fā)生、形成良好視覺(jué)習慣的關(guān)鍵時(shí)期。
吳廣強告訴記者，近視的發(fā)生是遺傳和環(huán)境共同作用的結果。除了遺傳因素，在兒童、青少年眼球后天發(fā)育的過(guò)程中，長(cháng)時(shí)間的近距離用眼、不良的用眼習慣 、不良的用眼環(huán)境、戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間不夠等是導致近視眼發(fā)生的主要因素。
其中，真性近視是由于眼軸拉長(cháng)從而導致平行光線(xiàn)入射眼球后，焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜前，又稱(chēng)軸性近視，而假性近視由于用眼過(guò)度致睫狀肌持續收縮痙攣，晶狀體厚度增加，從而發(fā)生視物模糊，又稱(chēng)功能性近視?！翱梢缘结t院進(jìn)行散瞳驗光來(lái)區分真假近視，散瞳使睫狀肌充分放松后驗光，若無(wú)需矯正視力就可提高，可判斷為假性近視，反之可能眼睛已經(jīng)發(fā)生真性近視”，吳廣強解釋道。
控制近視，應盡早給孩子佩戴合適的眼鏡
控制近視發(fā)展，究竟該如何做？專(zhuān)家介紹，近視引起的視物模糊，其主要原因是青少年眼軸增長(cháng)與眼屈光系統的曲率不匹配，導致遠處物體成像在視網(wǎng)膜前方，在視網(wǎng)膜上無(wú)法清晰成像，而這種模糊像又會(huì )引起近視度數的繼續加深，從而惡性循環(huán)。而阻止度數繼續加深的首要條件就是要通過(guò)醫學(xué)手段消除“模糊像”。因此孩子一旦有了近視，應該做的第一件事是盡早給孩子佩戴合適的眼鏡。
在佩戴眼鏡以外，目前國內外還有一些新的方法可以用于防止近視加深，那就是使用低濃度阿托品滴眼液。但吳廣強提醒，其有效性和安全性還在臨床研究當中，需要在醫生的嚴格指導下才可以給近視兒童使用，并監測眼部是否出現不良反應或損傷。
辟個(gè)謠！戴眼鏡并不會(huì )讓眼球變凸
有不少家長(cháng)認為，戴眼鏡會(huì )使得眼球變凸，便對讓孩子戴鏡猶豫不決。事實(shí)上專(zhuān)家表示，戴鏡對孩子并沒(méi)有任何的傷害，反而有著(zhù)很大的好處。對于散瞳驗光后需要佩戴近視眼鏡的兒童，及時(shí)戴鏡矯正，可以使眼睛看得清晰，減少疲勞，從而預防近視的發(fā)生和發(fā)展?！敖晝和劬Φ耐钩龃蠖嗍且驗槠渥陨淼妮S性近視眼軸變長(cháng)造成的，和戴眼鏡沒(méi)有關(guān)系?！眳菑V強直言，相反如果不戴鏡，近視度數會(huì )增長(cháng)的更快，眼軸會(huì )更長(cháng)，眼睛也就更突了。
同時(shí)他提醒，孩子寫(xiě)作業(yè)時(shí)需要看清書(shū)本的行與列，看清每一個(gè)字、標點(diǎn)符號，需要“精確用眼”，因此寫(xiě)作業(yè)時(shí)不戴眼鏡也是錯誤的想法?！芭宕鹘曆坨R可以緩解過(guò)度用眼所產(chǎn)生的視疲勞，減緩近視度數的加深?！绷硗?，專(zhuān)家介紹，近視的孩子眼部調節變弱，視近時(shí)容易導致外斜視的發(fā)生，因此近視眼鏡的摘戴不應以眼睛觀(guān)看距離的遠近來(lái)衡量，而是除了睡眠和洗澡等無(wú)法佩戴的時(shí)間場(chǎng)合，其余時(shí)間都應佩戴眼鏡，保證孩子一直處于清晰的視覺(jué)狀態(tài)。
科學(xué)預防近視，專(zhuān)家還有這些提醒：
一、控制視頻終端使用時(shí)間
? 2歲內嬰幼兒不建議觀(guān)看或使用電子屏幕；
? 2歲以上幼兒觀(guān)看屏幕或使用時(shí)間小于1小時(shí)∕天；
? 年齡越小每次看電視時(shí)間越短；
? 在看電視時(shí)，室內需要有一定的背景光線(xiàn)；
? 看電視的距離需要在2.5米以上，并且視線(xiàn)與電視機中線(xiàn)同高；
? 非學(xué)習目的的電子產(chǎn)品使用單次不宜超過(guò)15分鐘，每天累計不宜超過(guò)1小時(shí)；
? 使用電子產(chǎn)品學(xué)習或讀寫(xiě)連續用眼30-40分鐘后，應休息遠眺放松10分鐘。
二、多做戶(hù)外運動(dòng)
每天2小時(shí)戶(hù)外運動(dòng)可有效預防近視發(fā)生：戶(hù)外光照強度大,促進(jìn)視網(wǎng)膜分泌更多的多巴胺，這種物質(zhì)有助于抑制眼球過(guò)快生長(cháng)。國內外的研究表明暴露在陽(yáng)光下的戶(hù)外活動(dòng)能降低近視患病率，戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間與屈光度和眼軸長(cháng)度呈顯著(zhù)相關(guān)，且分多次進(jìn)行的戶(hù)外活動(dòng)對近視發(fā)生的預防效果更好。
三、用眼三個(gè)“20原則”
? 近距離用眼時(shí)間達到20分鐘；
? 需要注視距離20英尺(約6米)外物體；
? 持續注視時(shí)間至少20秒。
四、做到“三個(gè)一”
正確的讀寫(xiě)姿勢應做到“三個(gè)一”，即手離筆尖一寸（約3厘米）遠，筆桿與紙面40~50度夾角，眼離書(shū)本一尺（約33厘米）遠，胸離桌子一拳（約6-7厘米）遠。
五、改善用眼環(huán)境
黃昏、夜晚學(xué)習要保證室內光線(xiàn)充足；看書(shū)、寫(xiě)作業(yè)時(shí)要保證雙光源照明(房間頂燈+臺燈)；臺燈應放在寫(xiě)字手的對側前方，避免手的影子擋住書(shū)本。
六、保證充足睡眠
1-3歲幼兒11-14小時(shí)的優(yōu)質(zhì)睡眠；3-6歲學(xué)齡前兒童10-13小時(shí)的優(yōu)質(zhì)睡眠；小學(xué)生每天睡眠10個(gè)小時(shí)；初中生9個(gè)小時(shí)；高中階段學(xué)生8小時(shí)。
七、合理健康飲食
家長(cháng)們可以給孩子多吃胡蘿卜、卷心菜、菜花等富含維生素A原類(lèi)胡蘿卜素的蔬菜，維生素A原類(lèi)胡蘿卜素中的β-胡蘿卜素對保持眼睛健康很重要。同時(shí)，菠菜、西蘭花等蔬菜還富含葉黃素。同時(shí)，可多吃獼猴桃、橙子等富含維生素C的水果，幫助保護視力；富含花青素的藍莓也可以促進(jìn)眼睛視網(wǎng)膜細胞中的色素再生，有益于視力健康。
通訊員 王凝嫣
揚子晚報/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖
圖源 視覺(jué)中國
校對 李?；?/p>
