記憶減退不要怕！這個(gè)康復策略照著(zhù)做記憶力真的有改善
記憶減退不要怕
撰文 崔婷捷
編輯 保健君
記憶減退不要怕
居家妙招解煩憂(yōu)
母親被診斷為“阿爾茨海默病”！
王先生上班時(shí)接到了母親的電話(huà)，原來(lái)是母親出門(mén)迷路回不了家了，幸好最終有驚無(wú)險。王先生的母親近年來(lái)記性越來(lái)越差，前兩年只是偶爾會(huì )忘記帶家門(mén)的鑰匙、記不清剛才聊天的內容。母親畢竟70多歲了，王先生也就沒(méi)太在意。但最近情況變得有些嚴重，說(shuō)好的事過(guò)一兩個(gè)小時(shí)就忘記了，見(jiàn)到幾年沒(méi)見(jiàn)的老同事也不記得名字了。
王先生越想越不對勁，趕緊帶母親去醫院就診，經(jīng)過(guò)一系列檢查和評估，母親被診斷為“阿爾茨海默病”，也就是人們常說(shuō)的老年癡呆。醫生說(shuō)，王先生母親的情況還不算很?chē)乐?，除了藥物干預，還應該配合專(zhuān)業(yè)的康復訓練來(lái)延緩癥狀的進(jìn)展。于是王先生趕緊帶母親來(lái)到康復科進(jìn)行認知訓練。
老年癡呆是以進(jìn)行性認知功能障礙和行為損害為特征的中樞神經(jīng)系統退行性病變。臨床上表現為記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認、視空間能力損害、抽象思維和計算力損害、人格和行為改變等。
老年癡呆的認知訓練不僅僅是記憶訓練，而是有針對性地對受損害的各認知域和日常生活活動(dòng)進(jìn)行干預訓練。認知訓練除了在治療室進(jìn)行，還應該由家屬配合在家中同步進(jìn)行。
今天我們就來(lái)講講關(guān)于老年癡呆記憶障礙患者的居家康復策略。
外在記憶輔助策略
如果患者的記憶障礙不太嚴重，且伴隨的其他認知問(wèn)題較少，可利用輔助物品或提示來(lái)幫助記憶。
常用的輔助工具有以下幾種。
記事本：
如果患者可以閱讀、書(shū)寫(xiě)，可讓其記下地址、電話(huà)號碼、交通線(xiàn)路，列出要做的事等。地址和電話(huà)的記錄可從最熟悉的家人和好友開(kāi)始；交通線(xiàn)路可從經(jīng)常去的地點(diǎn)開(kāi)始，慢慢延伸到不太熟悉甚至陌生的地點(diǎn)；要做的事情也可根據每天、每周和偶爾要做的事情進(jìn)行記錄。
記錄的方式可以多樣化，只要保證患者本人可以理解即可，如可記錄地點(diǎn)和事件的關(guān)鍵詞，可以使用拼音、漢字記錄，甚至用一幅畫(huà)來(lái)表達。讓患者愿意使用記事本非常重要，如果患者熟悉手機，也可以利用電子備忘錄或APP來(lái)記錄。每天應在不同的時(shí)間讓患者充分練習，以形成自己的記錄方式，建立使用習慣。此外，家中的掛歷、臺歷也是很有用的記事本，特別是針對年輕時(shí)就習慣使用的人群，可記錄特殊活動(dòng)、重要事項，隨時(shí)查閱。
活動(dòng)日程表：
將有規律的每日活動(dòng)制成醒目的日程表貼在患者常能看到的地方，如床頭、臥室門(mén)上。開(kāi)始時(shí)需要家屬經(jīng)常提醒患者看日程表，讓其知道什么時(shí)間應該做什么。
標簽：
在櫥柜、衣柜、抽屜及房門(mén)上貼標簽，寫(xiě)上內置何種物品；在家中擺放的照片上貼標簽，寫(xiě)上每個(gè)人的名字和相識的緣由。
計時(shí)器、鬧鐘：
在家中的廚房、客廳、臥室等位置都放置定時(shí)器，讓患者養成使用的習慣。也可以利用手機上的鬧鐘和計時(shí)器。
眼鏡繩、手環(huán)等：
把眼鏡架系上眼鏡繩掛在脖子上；將家里的地址、家人聯(lián)系方式寫(xiě)在手環(huán)上戴在手腕上可有效預防遺失。
語(yǔ)言或視覺(jué)提示：
口頭提醒患者事情時(shí)，盡量突出重點(diǎn)，重點(diǎn)內容可多次重復，同時(shí)配合視覺(jué)輸入，讓其觀(guān)看有關(guān)的圖畫(huà)或視頻，以強化記憶。
內在記憶輔助策略
盡管外在輔助策略對患者幫助很大，但這種方法不可能為日常生活需要的方方面面提供足夠的支持。比如，在大街上碰見(jiàn)一位老鄰居，卻不記得對方的名字，不可能通過(guò)現場(chǎng)翻看記事本尋找“答案”。
因此，患者可學(xué)習一些內在記憶輔助策略。
助記術(shù)可用來(lái)教患者學(xué)習并記住新信息，對老年癡呆患者來(lái)說(shuō)比較常用。多種助記術(shù)的應用往往比單一方法更有效。選擇助記術(shù)的方法要適合患者的個(gè)人風(fēng)格、日常生活需求、愛(ài)好等，要學(xué)習的信息應該與患者的日常生活需要相關(guān)，最好引導患者去發(fā)掘其真正需要的東西，而不是別人要求他們做的。
常用的助記術(shù)包括以下幾種。
圖像法：
將要學(xué)習的字、詞或概念幻想成圖像，這是記住姓名的好方法，可引導患者將一個(gè)人的形象、獨特的面容特征和名字結合起來(lái)，更容易記住這個(gè)人的名字，例如看到一位笑起來(lái)眼睛彎彎的老同學(xué)照片，而她的名字叫“京月”，可以通過(guò)她的形象和“北京的月亮”來(lái)記住她的名字。
聯(lián)想法：
當試圖回憶一件事時(shí)，想到有關(guān)的信息，或將新學(xué)的信息聯(lián)系到已存在和熟悉的記憶中，有助于記住它們。例如，別人介紹的一位新朋友與患者以前熟悉的老友名字相似，一想到老友的名字，也就記住了新朋友的名字。
分段法：
是一種記憶數字的基本方法，如對于門(mén)牌號或手機號碼，可以分三位至四位一組，以組為單位分段記憶。
倒敘法：
倒回事件的各個(gè)步驟找到遺漏的物品或回憶一件事。假如不慎將購物清單留在家里，通過(guò)想象購物清單寫(xiě)在什么紙上、寫(xiě)在紙上的具體位置、寫(xiě)清單時(shí)的情景等，均有助于回憶起購物清單的具體內容。
居家環(huán)境的調整
家用電器的安全：
日常使用的電水壺、電炊具、電燈等，應設計為隔一段時(shí)間可自動(dòng)關(guān)閉的裝置，以避免危險。
簡(jiǎn)化環(huán)境：
囑咐患者在生活中養成良好的生活習慣，如將家居物品分類(lèi)收納、整齊碼放；
定期整理、丟棄家中不常用的物品，并將常用物品(如常用藥、眼鏡、鑰匙等)放在室內顯眼的地方，每次用過(guò)后放回固定位置；
在家門(mén)口安裝壁柜和記事欄，每天在記事欄上記錄第二天出門(mén)要做的事情，并將所需物品放在壁柜中。
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間堅持不懈地居家訓練，王先生母親的記憶真的有所改善，生活習慣也比之前更加健康了！王先生想告訴所有家中有老人的朋友們：記憶減退不要怕，堅持鍛煉有收獲！
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