腸子九曲十八彎，聽(tīng)醫生說(shuō)如何“腸治久安”
“醫生，我日常平凡只是偶然有一些肚子痛，也需要做腸鏡嗎？”“醫生，我不斷有大便出血，那個(gè)不是痔瘡嗎？”“醫生，我記不清是不是每天都有大便了，那個(gè)很重要嗎？”……俗話(huà)說(shuō)腸子九曲十八彎，圍繞腸道安康的問(wèn)題八門(mén)五花。
我們在日常診療工做中，經(jīng)常會(huì )面臨群眾有如許那樣的疑問(wèn)。有些問(wèn)題其實(shí)還問(wèn)到了關(guān)鍵點(diǎn)上，不只不克不及不放在眼里，還得非分特別重視。有就診者會(huì )覺(jué)得醫生是不是小題大做，一點(diǎn)點(diǎn)不恬逸要做一大堆查抄？有就診者會(huì )無(wú)措，怎么查抄都沒(méi)查出個(gè)問(wèn)題？更有就診者會(huì )懼怕，怎么得腸癌了呢，還有救嗎？就群眾比力關(guān)心的安康問(wèn)題，在此集中解答，希望列位讀者“腸治久安”。
腸癌離我們很遙遠嗎？
關(guān)于廣闊公眾而言，高血壓、糖尿病是更常見(jiàn)的慢性病。惡性腫瘤和那些慢性病比擬并沒(méi)那么常見(jiàn)，但是腸癌實(shí)的離我們很遠嗎？我們能夠來(lái)看一組最新數據。
2022歲首年月，中國抗癌協(xié)會(huì )大腸癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì )*發(fā)布最新統計成果：我國結曲腸癌發(fā)病率居惡性腫瘤第二位，滅亡率居第四位。那是一項基于國度癌癥中心從全國*82個(gè)癌癥監測點(diǎn)中遴選487個(gè)高量量監測點(diǎn)的最新數據研究。而且，2000年-201*年，結曲腸癌的發(fā)病率和滅亡率呈現上升趨向。
在我國，201*年惡性腫瘤發(fā)病總發(fā)病率為18*.4*/10萬(wàn)，男性高于女性（207.0*/10萬(wàn)vs1*8.14/10萬(wàn)）。此中，結曲腸癌發(fā)病人數為40.8萬(wàn)人，居惡性腫瘤第二位，僅次于肺癌。根據性別劃分，在男性和女性傍邊，結曲腸癌的世標發(fā)病率均為第四位。根據地區劃分，城市生齒結曲腸癌高發(fā)，居惡性腫瘤第三位。2000年-201*年中國癌癥發(fā)病率與滅亡率均呈現上升趨向?？梢?jiàn)，腸癌的癌情仍是比力嚴峻的。
從身體構造與功用看，結腸起始于小腸的末端，食物中營(yíng)養成分進(jìn)過(guò)小腸的吸收消化后，留下的殘渣進(jìn)入結腸，逐步構成糞便。曲腸的感化次要是將結腸內構成的糞便最末排身世體。我們日常平凡所說(shuō)的腸癌，一般指的就是結腸和曲腸兩段腸管上發(fā)作的惡性腫瘤疾病。
體檢的肛檢有多重要？
腸癌并沒(méi)有我們想象中那么遙遠，但別嚴重，腸癌不只能夠早診早治，更是可防可治的。
臨床上經(jīng)常碰著(zhù)就診者很懼怕地問(wèn)：身邊有伴侶只是大便出血或大便變細，成果是晚期腸癌，還開(kāi)刀化療了，本身也有那種情況該怎么辦？回到那個(gè)問(wèn)題，我們先簡(jiǎn)單認識下腸道構造。腸癌發(fā)作的腸段次要能夠分為右半結腸、左半結腸和曲腸，右半結腸癌次要的癥狀有腹痛、貧血等；左半結腸癌次要的癥狀有大便頻次改動(dòng)、腹瀉便秘瓜代等；曲腸癌次要癥狀有大便出血、排便不盡或不順暢等。癥狀會(huì )因部位差別而差別，因人而異。并且，那些癥狀也特異性不強，呈現了，也紛歧定是腸癌。
那么，若何科學(xué)應對呢？群眾能夠在日常生活中留神兩件事：一個(gè)是體檢時(shí)的外科肛門(mén)指檢，別小看那個(gè)查抄，醫生能夠由此篩查肛門(mén)曲腸部位有沒(méi)有異常。另一個(gè)就是發(fā)現本身有癥狀或有顧忌時(shí)及時(shí)到病院就診，醫生會(huì )按照呈現癥狀的詳細情況，決定能否進(jìn)一步停止腸鏡等查抄。
我們在日常診療中會(huì )碰到如許的情況：肛門(mén)指檢和腸鏡查抄過(guò)程中會(huì )發(fā)現有腸息肉，那些腸息肉其實(shí)不必然城市有癥狀，但都是還沒(méi)有發(fā)作惡變的病變。若是沒(méi)有及時(shí)發(fā)現，它們可能會(huì )悄無(wú)聲息地開(kāi)展為惡性腫瘤，等產(chǎn)生癥狀再發(fā)現，為時(shí)過(guò)晚。要曉得，那些息肉是能夠通過(guò)肛門(mén)指檢、腸鏡等早期發(fā)現，并早期摘除，將仇敵扼殺于搖籃之中。
確診腸癌必然要手術(shù)嗎？
腸癌能夠早診早治療，可防可治，但萬(wàn)一發(fā)現時(shí)候已經(jīng)是腸癌該怎么辦？過(guò)去，群眾漫談癌色變，會(huì )覺(jué)得得了腸癌要么手術(shù)開(kāi)刀，不開(kāi)刀就沒(méi)治了。其實(shí)，跟著(zhù)醫學(xué)研究和醫療手藝不竭開(kāi)展，不只有了早發(fā)現早治療的辦法，對確證是惡性腫瘤的情況，也已經(jīng)采納個(gè)性化治療原則，就是按照患者的年齡、全身情況、腫瘤的病理類(lèi)型、進(jìn)犯范疇選用適宜的治療辦法，以期更大幅度地根治腫瘤，進(jìn)步治愈率。
簡(jiǎn)言之，很早期的原位癌能夠在腸鏡下治療，無(wú)需手術(shù)。早期的腸癌通過(guò)腹腔鏡手術(shù)能夠到達根治目標。中晚期的腸癌會(huì )以手術(shù)為主、術(shù)前術(shù)后輔助應用化療及靶向治療、放療等綜合治療。復發(fā)或者伴遠處轉移的，多采納化療或靶向治療等，部門(mén)患者能夠通過(guò)手術(shù)來(lái)到達耽誤保存的目的
日常的診療工做中，我們也會(huì )經(jīng)常向就診者解釋和告知，腸癌有早期有晚期，疾病的情況因人而異，治療也是個(gè)性化綜合治療，所以不消去和其他患者做比照，正如人有高矮胖瘦的不同，若是不幸罹患腸癌，仍是要共同醫生造定的治療計劃積極應對。
手術(shù)后要留意什么？
腸癌手術(shù)綜合治療后，日常的生活不免會(huì )遭到一些影響。我們會(huì )鼓舞患者調整心態(tài)，積極面臨，共同醫生。
起首，留意調整本身的飲食習慣。能夠少食多餐，制止暴飲暴食與辛辣油膩食物。進(jìn)食容易消化、少渣的食物，如雞蛋羹、碎肉末、河魚(yú)河蝦等。增加新穎蔬菜生果攝入。連結大便暢達。成立規律的生活做息，恰當運動(dòng)（如慢跑、乒乓球羽毛球等中等運動(dòng)量的熬煉）。
其次，留意術(shù)后的按期隨訪(fǎng)和復查。按照醫生造定的計劃按期停止血液腫瘤目標、胸腹盆CT、按期腸鏡等查抄，也能夠如前文介紹的存眷日常大便外形、排便習慣等變革。
尤其要提醒的是，對腸癌患者的曲系親屬，即使日常沒(méi)有明顯的癥狀或不適，也建議按期體檢與腸鏡篩查。因為腸癌是有遺傳因素存在的，曲系親屬的患病風(fēng)險高于通俗人。
歸納綜合來(lái)說(shuō)，腸癌離我們其實(shí)不遠，但是能夠在日常生活中發(fā)現蛛絲馬跡，有時(shí)機早發(fā)現早治療；是惡性腫瘤，但不是不治之癥，能夠個(gè)性化治療并隨訪(fǎng)而有時(shí)機獲得優(yōu)良的預后。當然醫者之心，希望各人遠離疾病，身體安康。
做者：潘?？。ㄉ虾＝煌ù髮W(xué)醫學(xué)院從屬瑞金病院普外科、上海市微創(chuàng )外科臨床醫學(xué)中心醫生）
責任編纂：唐聞佳
圖：視覺(jué)中國
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